什么是脑动脉瘤问

脑动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的囊状结构，好发于40~60岁人群，女性略多于男性，吸烟、高血压、家族史是主要危险因素，未破裂时多无症状，破裂后可引发蛛网膜下腔出血，致死致残率高。

**按位置分类**：前循环动脉瘤占80%，以颈内动脉-后交通动脉、大脑前动脉-前交通动脉、大脑中动脉为主；后循环动脉瘤占20%，包括基底动脉顶端、椎动脉等部位。

**按大小分类**：小型动脉瘤直径<5mm，中型5~25mm，大型25~30mm，巨大型>30mm，大小与破裂风险正相关，巨大型破裂率约30%。

**按形态分类**：囊性动脉瘤最常见（90%），呈圆形或椭圆形；梭形动脉瘤多累及基底动脉，常与动脉粥样硬化相关；夹层动脉瘤因动脉壁撕裂形成，易继发血栓。

**特殊人群注意**：高血压患者需严格控制血压<140/90mmHg，女性孕期雌激素波动可能增加风险，需加强监测；有家族史者建议40岁起每2~3年做头颅CTA筛查。