附件炎的症状及原因是什么？问

附件炎主要表现为下腹部疼痛、发热、白带异常（如增多、异味），部分患者伴随性交疼痛或经期延长。其主要原因是病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）通过阴道上行感染，引发输卵管、卵巢及周围组织炎症。

**1.急性附件炎**：症状突然发作，疼痛剧烈，常伴高热、寒战，妇科检查可见附件区明显压痛，血常规提示白细胞升高。多因病原体急性感染，未及时治疗或治疗不彻底发展而来。

**2.慢性附件炎**：症状隐匿，表现为间歇性下腹隐痛、腰骶部酸痛，劳累或经期加重，白带增多或月经紊乱。多由急性附件炎迁延所致，或病原体持续感染，病程超过3个月。

**3.特殊人群风险**：性活跃女性（15~45岁）因宫颈柱状上皮异位、性行为频繁，感染风险高；宫内节育器使用者若卫生不佳，易诱发感染；既往盆腔炎病史者复发率增加2~3倍；免疫力低下（如长期使用激素）者更易患病。

**4.治疗原则**：以抗生素抗感染为主，需根据病原体选择敏感药物（如头孢类、阿奇霉素）；慢性期可配合物理治疗（如热敷）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。治疗需足疗程，避免复发。

**5.预防措施**：注意性生活卫生，全程使用安全套；避免经期盆浴、游泳；及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎）；性伴侣同时检查治疗，防止交叉感染。