心绞痛的症状问

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，症状包括疼痛部位在胸骨体上段或中段之后可放射，性质为压迫等且发作时会停活动，诱因有体力劳动等，持续3-5分钟，不同人群表现不同，老年人症状不典型，糖尿病患者疼痛不明显，女性症状与男性有别。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，部分患者会感觉左侧肩膀、手臂出现疼痛不适。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。比如患者可能感觉胸部有重物压迫感，呼吸不畅。

疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如在快走、爬楼梯等体力活动时可能引发，或者在情绪激动与人争吵后发作。

疼痛持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。例如，一般稳定型心绞痛每次发作持续时间多在3-5分钟左右。

特殊人群表现

老年人：老年人心绞痛症状可能不典型，可能仅表现为胸闷、气短，或者上腹部不适、牙痛等不典型部位的症状，容易被忽视，因为老年人的感觉神经可能不如年轻人敏感，对疼痛的感知不那么清晰准确。

糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不明显，这是因为糖尿病会引起神经病变，导致患者对疼痛的感觉减退，所以可能仅表现为轻微的胸部不适等，容易延误病情。

女性：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，可能更易出现疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，而典型的胸痛表现相对不那么突出，需要医生综合多方面因素进行判断。