什么是原发性高血压问

原发性高血压是一种常见慢性病，病因包括遗传和环境因素，患者多起病隐匿，症状不典型，常见头痛等症状。其诊断基于非同日三次测量血压，治疗包括改善生活方式和药物治疗，患者需遵医嘱服药并注意相关事项。

1.病因：

遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。

环境因素：

饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸摄入过多。

超重和肥胖：BMI≥24kg/m2，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml乙醇。

长期精神紧张：长期从事高度紧张的职业。

其他因素：体力活动不足、吸烟等。

2.症状：

大多数原发性高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。

常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

3.诊断：

非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

测量血压前应休息5~10分钟，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟等。

必要时可进行24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声等检查，以了解血压水平、心脏结构和功能等情况。

4.治疗：

改善生活方式：

低盐低脂饮食，减少钠盐、饱和脂肪酸、胆固醇摄入，增加钾摄入。

控制体重，避免超重和肥胖。

戒烟限酒。

适量运动，每周3~5次，每次30分钟左右。

保持心理平衡，避免长期紧张、焦虑、抑郁等。

药物治疗：

常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

降压治疗应个体化，根据患者的年龄、血压水平、合并的疾病等情况选择合适的降压药物。

一般患者应将血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应将血压降至130/80mmHg以下。

5.注意事项：

定期测量血压，了解血压变化情况。

遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。

避免血压波动过大，如剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等。

注意保暖，避免寒冷刺激。

定期进行体检，了解心、脑、肾等重要脏器的功能。

总之，原发性高血压是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极改善生活方式，遵医嘱服药，定期监测血压，以控制血压水平，减少并发症的发生。