胰岛素功能检查是指什么问

胰岛素功能检查主要通过检测胰岛素分泌水平、敏感性及相关代谢指标，评估胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗状态，辅助糖尿病诊断、分型及治疗方案制定。

基础胰岛素释放试验：空腹及进食后30/60/120/180分钟采血，测定胰岛素浓度。反映基础及餐后胰岛素分泌峰值，诊断1型糖尿病可见胰岛素分泌不足，2型糖尿病早期可能分泌延迟或高峰降低。

胰岛素敏感性检测：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结合胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），评估外周组织对胰岛素的敏感性。肥胖、高血压、糖尿病家族史者更易出现胰岛素抵抗。

C肽释放试验：检测C肽水平，反映内源性胰岛素真实分泌量。1型糖尿病患者C肽显著降低，2型糖尿病早期可能C肽正常或升高，有助于鉴别胰岛素分泌不足与外源性胰岛素使用干扰。

糖化血清蛋白（GSP）检测：反映近2~3周血糖平均水平，间接评估胰岛素功能。糖尿病患者GSP升高提示血糖控制不佳，与胰岛素分泌不足或抵抗相关。

特殊人群注意事项：老年患者因胰岛功能生理性衰退，基础胰岛素水平可能偏低；孕妇需在孕24~28周筛查妊娠糖尿病，避免胰岛素抵抗加重；儿童青少年1型糖尿病多为胰岛素绝对缺乏，需尽早启动胰岛素治疗。