恶性脑膜瘤的治疗？问

恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为首要手段，术后结合放疗和化疗等辅助治疗。

手术切除：手术目标为最大程度安全切除肿瘤，需结合影像学评估肿瘤位置与周围组织关系，老年患者或合并基础疾病者需更谨慎评估手术耐受性。

放疗：术后常规推荐辅助放疗，可降低复发风险，对于无法手术或术后残留的患者，立体定向放疗（SRT）是常用手段，放疗期间需关注放射性脑损伤风险。

化疗：化疗药物可用于复发或进展的恶性脑膜瘤，替莫唑胺是一线选择，儿童患者需严格评估药物毒性与生长发育影响，避免低龄儿童使用。

特殊人群提示：老年患者需综合评估心肺功能，制定个体化治疗方案；孕妇患者优先考虑手术时机与胎儿安全平衡，需多学科协作决策。