肾上腺源性高血压问

肾上腺源性高血压是因肾上腺分泌异常激素（如醛固酮、皮质醇或儿茶酚胺）引发的继发性高血压，需通过激素检测与影像学检查确诊。

原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质腺瘤或增生致醛固酮分泌过多，表现为高血压伴低血钾，需通过血醛固酮/肾素比值、肾上腺CT/MRI明确诊断，治疗以手术切除腺瘤或药物（如螺内酯）调节为主。

库欣综合征：肾上腺皮质分泌过量皮质醇，常见向心性肥胖、紫纹等，需结合血皮质醇节律、地塞米松抑制试验及垂体/肾上腺影像评估，治疗包括手术、放疗或药物控制激素水平。

嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质肿瘤分泌儿茶酚胺，表现为阵发性高血压、头痛心悸，需检测尿儿茶酚胺代谢物、血游离甲氧基肾上腺素，治疗以手术切除肿瘤为主，术前需控制血压稳定。

特殊人群注意：老年患者需警惕肾上腺腺瘤漏诊，孕妇若出现持续性高血压伴低血钾，应排查肾上腺疾病；糖尿病患者合并高血压时，需优先控制肾上腺激素异常，避免血糖波动。