牙齿烂了个洞，疼得睡不着觉，如何快速止痛？问

牙齿烂了个洞疼得睡不着觉，需根据疼痛原因快速处理：若为冷热刺激痛，立即用30℃左右温水漱口；若为咬合痛或夜间自发痛，可在医生指导下服用非处方止痛药，同时含服冰块或冷水浸湿的纱布缓解疼痛。

1.龋齿（浅龋）：若疼痛仅在冷热刺激时短暂出现，可先用淡盐水含漱1分钟，保持口腔清洁，次日及时就医清除龋坏组织，避免感染扩散。

2.牙髓炎（中度龋坏）：若疼痛持续且夜间加重，含少量冰块于疼痛侧脸颊，每次5分钟，间隔2分钟重复，同时尽快联系牙医进行开髓引流，缓解髓腔内压力。

3.根尖周炎（深龋未及时治疗）：若疼痛伴随牙龈肿胀或咬合时剧痛，可用温盐水冲洗牙龈，避免按压疼痛部位，24小时内前往正规医疗机构接受根管治疗，防止感染扩散至颌骨。

4.智齿冠周炎（智齿周围龋坏）：若疼痛伴随面部肿胀，可冷敷面部减轻肿胀，避免用患侧咀嚼，及时就医冲洗盲袋并遵医嘱使用抗生素类药物，必要时进行冠周龈瓣切除术。

特殊人群提示：儿童及老年人疼痛时，避免自行使用成人止痛药，可采用冷敷或按压合谷穴（手背虎口处）缓解；孕妇需在医生指导下用药，优先选择非药物干预措施。