产后什么情况下要清宫？问

产后清宫主要用于产后2周内仍有大量残留组织（如胎盘、胎膜）、阴道持续出血超过2周、出血量大或伴有感染、超声提示宫腔内强回声团且药物治疗无效等情况。

1. 产后2周内残留组织未排出：超声显示宫腔内存在≥1cm的强回声团，且药物保守治疗（如益母草等）无效，需及时清宫，避免感染或大出血。

2. 阴道出血异常：产后出血持续超过2周，或出血量突然增多（如单次超过月经量），提示可能存在残留组织，需通过超声或宫腔镜检查后决定是否清宫。

3. 感染风险高：若伴随发热、腹痛、恶露异味，且抗感染治疗（如抗生素）后症状无改善，需排查宫腔残留并考虑清宫，防止感染扩散。

4. 特殊人群注意：高龄产妇、有多次流产史或子宫畸形（如子宫肌瘤）者，残留组织排出难度大，清宫指征应更严格，需尽早评估并干预。

清宫前需完善血常规、凝血功能及超声检查，术后注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月，观察出血和腹痛情况，如有异常及时就医。