巨幼红细胞性贫血是由于人体内缺乏。问

巨幼红细胞性贫血是由于人体内缺乏维生素B12或叶酸。

维生素B12缺乏：常见于长期素食者、胃切除术后患者，或患有恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等影响吸收的疾病人群。维生素B12参与DNA合成，缺乏会导致红细胞成熟障碍，骨髓中出现巨幼红细胞。

叶酸缺乏：多见于长期酗酒者、慢性腹泻患者、长期服用某些药物（如抗癫痫药）的人群。叶酸是细胞增殖必需物质，缺乏会影响红细胞生成，导致巨幼红细胞性贫血。

特殊人群注意事项：孕妇需额外补充叶酸，预防胎儿神经管畸形；老年人消化功能减弱，应定期检查B12和叶酸水平；儿童长期素食易缺乏B12，需合理搭配饮食。

治疗原则：针对病因补充相应营养素，如口服或注射维生素B12、口服叶酸制剂。治疗期间需定期复查血常规及相关营养素水平，调整治疗方案。