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糖尿病铜症酸中毒的表现?

2026年04月16日 10:25:14
病情描述:

糖尿病铜症酸中毒的表现?

医生回答
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒典型表现为多尿、口渴、体重快速下降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味),严重时意识障碍。

    早期症状:患者常先出现原有糖尿病症状加重,如多饮多尿、乏力、体重骤降,部分患者因酮症刺激胃肠道,出现恶心呕吐、食欲减退。

    中期症状:随着酮体堆积,呼吸加深加快(库斯莫尔呼吸),呼气中带有烂苹果味(丙酮气味),伴随脱水表现,如皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷,部分患者出现腹痛,易被误诊为急腹症。

    严重症状:病情进展至晚期,患者出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷,伴随电解质紊乱(如低钾血症)、心律失常,若未及时干预,可因循环衰竭、肾功能衰竭危及生命。

    特殊人群表现:老年患者症状可能不典型,易因脱水、感染诱发,需警惕无症状性酮症;儿童患者多以急性腹痛、呕吐起病,易被误诊为急性胃肠炎;孕妇需注意妊娠剧吐与酮症酸中毒鉴别,及时监测血糖与尿酮体。

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