2型糖尿病的并发症？问

2型糖尿病的并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中）、神经病变及足部病变，多在病程5-10年后逐步显现，需长期控制血糖、血压、血脂等危险因素降低风险。

微血管病变：糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能渐进下降，需定期监测尿微量白蛋白；糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明，建议每年眼底检查。

大血管病变：冠心病、脑梗死等心血管事件风险显著升高，需控制血脂（LDL-C目标<2.6mmol/L）、血压（<130/80mmHg）。

神经病变：周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛，自主神经病变可致胃肠功能紊乱；需通过严格血糖管理、营养神经药物（如甲钴胺）缓解症状。

足部病变：糖尿病足因神经病变、血管病变及感染引发溃疡、坏疽，需每日足部检查、穿宽松鞋袜、避免外伤，高风险者建议定期专科评估。

特殊人群注意：老年患者并发症进展快，需更严格控糖；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免低血糖；儿童青少年需关注生长发育，优先非药物干预。