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不孕症检查项目有哪些

2026年04月17日 08:47:47
病情描述:

不孕症检查项目有哪些

医生回答
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    不孕症检查项目主要包括基础检查(如性激素六项、甲状腺功能)、影像学检查(如B超监测排卵)、输卵管通畅性检查(如造影)及男方精液分析,必要时进行宫腔镜、腹腔镜或特殊遗传学检测。

    女方基础检查:月经第2-4天检测性激素六项(促卵泡生成素、雌二醇等)以评估卵巢功能,同时筛查甲状腺功能异常,此类指标异常占不孕病因的15%~20%。

    卵巢功能评估:结合抗苗勒氏管激素(AMH)检测及窦卵泡计数(通常经阴道超声评估2~10mm卵泡数),可预测卵巢储备,尤其适用于≥35岁或月经不规则女性,但需注意AMH值受年龄影响显著。

    输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)为首选,可直观显示输卵管形态及阻塞部位,敏感性约85%,但需排除急性炎症期;超声造影因无辐射更适合备孕女性。

    男方精液分析:禁欲3~7天送检,需包含精子浓度(正常参考值≥15×10?/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%),异常率高时需复查,吸烟、酗酒者异常风险增加3倍。

    特殊检查指征:年龄>35岁或怀疑子宫内膜异位症者建议行宫腔镜检查;不明原因不孕或怀疑免疫因素时,可考虑抗磷脂抗体、封闭抗体等检测。

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