多发性皮肌炎症状？问

多发性皮肌炎主要表现为皮疹、肌肉无力及远端肌肉萎缩，病程呈慢性进展，可累及皮肤、肌肉、关节及内脏。

皮肤症状：典型为向阳疹（眼睑紫红色斑及水肿）、Gottron征（指关节伸侧紫红色鳞屑性斑疹），常对称分布于暴露区域。

肌肉症状：近端肌无力为核心，表现为抬臂、下蹲困难，部分伴肌肉压痛，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

关节症状：对称性多关节炎，可累及手、腕、膝等关节，伴晨僵及活动受限，长期可致关节畸形。

内脏受累：间质性肺病最常见（30%~60%），表现为干咳、气短；心脏受累以心律失常、心肌炎为主，需动态监测。

治疗原则：首选糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），需长期规范治疗，避免自行停药。

特殊人群：儿童患者多伴血管炎，需警惕胃肠道出血风险；老年患者易合并糖尿病、高血压，需监测基础病。