小血管炎是什么病问

小血管炎是一组以小血管（毛细血管、微动脉、微静脉）炎症和破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病，常见类型包括显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎等，可累及多系统器官。

显微镜下多血管炎：多见于中老年人，男性略多，主要累及肺、肾、皮肤等，表现为咯血、蛋白尿、血尿等，病情进展较快。

韦格纳肉芽肿：以呼吸道、肾脏受累为主，典型症状有鼻塞、鼻窦炎、咳嗽、痰中带血及肾功能损害，病程中常伴发热、乏力等全身症状。

变应性肉芽肿性血管炎：好发于有哮喘病史者，以过敏性鼻炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多及血管炎为特征，可累及心脏、胃肠道等，表现为腹痛、皮疹等。

治疗原则：以糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）为主，需长期规范治疗以控制炎症、延缓器官损伤。

特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎使用免疫抑制剂，避免影响生长发育；老年患者应监测药物副作用，定期复查肝肾功能；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，优先考虑对胎儿影响小的药物。