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痛风是什么造成的有什么症状

2026年04月20日 07:05:20
病情描述:

痛风是什么造成的有什么症状

医生回答
  • 林智明
    林智明副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。急性发作时表现为关节红肿热痛,以第一跖趾关节多见,慢性期可形成痛风石。

    病因分类:

    1.原发性痛风:与遗传相关,尿酸排泄减少或生成增多,常见于肥胖、高嘌呤饮食、长期饮酒人群。

    2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)或骨髓增生性疾病等导致尿酸代谢异常。

    症状特点:

    1.急性发作期:突然起病,关节剧痛,数小时内红肿热痛达高峰,夜间发作多见,持续数天至2周自行缓解。

    2.间歇期:无症状,但血尿酸持续升高,关节内尿酸盐结晶逐渐沉积。

    3.慢性期:关节畸形、痛风石形成,可伴肾功能损害或肾结石。

    治疗原则:

    1.急性期:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。

    2.缓解期:降尿酸药物(如别嘌醇、苯溴马隆)控制血尿酸,需长期维持。

    特殊人群注意事项:

    • 老年糖尿病患者:需严格控制血糖,避免高嘌呤饮食,监测肾功能。
    • 孕妇:优先非药物干预,必要时咨询医生用药。
    • 儿童:罕见,若发病需排查遗传性酶缺陷。

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