分泌性中耳炎如何治疗？问

分泌性中耳炎治疗需根据病程和病因选择方案，急性者以观察和对症处理为主，慢性或反复发作需结合病因干预。

急性分泌性中耳炎（病程<12周）：多数可自行缓解，需观察2-4周，期间避免感冒、减少耳内进水，若持续积液或听力下降，可短期使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂。

慢性分泌性中耳炎（病程≥12周）：需排查腺样体肥大、腭裂等病因，儿童可考虑腺样体切除术，成人需评估咽鼓管功能，必要时行鼓膜切开置管术，改善中耳通气引流。

合并感染的分泌性中耳炎：若出现发热、耳痛加剧等感染征象，需在医生指导下使用抗生素，避免自行用药，尤其婴幼儿需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项：儿童需定期复查听力，避免长期鼻塞影响咽鼓管功能；老年人需排查鼻咽癌等潜在疾病，用药需注意肝肾功能影响，优先选择局部用药。

预防措施：积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎，避免用力擤鼻，婴幼儿避免平躺喂奶，减少呼吸道感染风险，降低分泌性中耳炎复发率。