癫痫如何诊断呢？问

癫痫诊断需结合发作史、脑电图（EEG）、影像学检查（如头颅MRI）及血液检查。关键是捕捉发作特征，明确异常放电，排除其他病因。

一、发作史采集

需详细记录发作类型（如全身强直-阵挛、失神）、持续时间、发作时表现及诱因，提供目击者描述更具价值。

二、脑电图检查

常规EEG捕捉异常放电概率约50%，长程EEG或视频EEG可提高检出率，必要时加做诱发试验。

三、影像学评估

头颅MRI排查结构性病变（如脑肿瘤、血管畸形），尤其首次发作或有局灶症状者，必要时结合CT。

四、特殊人群注意事项

儿童失神癫痫多在5~14岁起病，需避免睡眠剥夺；老年患者需排查代谢性疾病；女性孕期用药需权衡致畸风险，优先选择对胎儿影响小的药物。

五、鉴别诊断

需与晕厥、低血糖、短暂性脑缺血发作等鉴别，必要时进行血液电解质、血糖、脑脊液检查。