婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病问

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病是因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼发育异常的营养性疾病，多见于2岁内婴幼儿，严重时可致骨骼畸形。

病因分类：维生素D摄入不足（如母乳/配方奶维生素D含量低）、日照不足（户外活动少）、生长过快（快速生长期对维生素D需求增加）、疾病影响（肝胆/肾脏疾病影响维生素D活化）。

临床表现：早期以神经精神症状为主（易激惹、夜惊、多汗），活动期出现骨骼改变（方颅、鸡胸、O型腿/X型腿），恢复期症状逐渐改善，后遗症期遗留骨骼畸形。

诊断依据：结合病史、临床表现、血液检查（血清25-羟维生素D降低、碱性磷酸酶升高）及骨骼X线（长骨干骺端临时钙化带模糊）确诊。

治疗原则：优先非药物干预（增加日照、补充维生素D），药物治疗需在医生指导下使用维生素D制剂，同时调整饮食结构（保证钙摄入）。

特殊人群提示：早产儿、低体重儿出生后应尽早补充维生素D；母乳喂养儿若日照不足，建议补充维生素D；有肝胆疾病的患儿需在医生指导下调整补充方案，避免过量。