急进性肾炎怎么治疗问

急进性肾炎治疗需尽早启动，关键在明确病理类型后，以激素联合免疫抑制剂为主，必要时需血浆置换。

一、免疫复合物介导型

此型多由感染或自身免疫疾病诱发，需强化免疫抑制，常用糖皮质激素联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯。老年患者需关注感染风险，儿童慎用强效免疫抑制剂。

二、抗GBM抗体型

需紧急血浆置换清除抗体，同时联合激素与免疫抑制剂。孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物。

三、寡免疫沉积型

免疫抑制治疗为核心，可加用钙调磷酸酶抑制剂。合并高血压者需控制血压，避免肾功能恶化。

四、特殊情况处理

若合并急性肾衰需替代治疗，糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖风险。治疗期间定期监测肾功能与免疫指标，及时调整方案。