关于高血压用药问

高血压用药需根据个体情况选择，通常需长期规律服用，优先考虑长效药物以维持稳定血压，特殊人群需谨慎选择。

一、原发性高血压用药

需结合血压分级（1~3级）及合并症，如合并糖尿病优先选择ACEI/ARB类，合并冠心病可选β受体阻滞剂。

二、继发性高血压用药

针对病因治疗，如肾动脉狭窄需控制原发病，药物以利尿剂、钙通道阻滞剂为主，避免使用肾毒性药物。

三、老年高血压用药

强调小剂量起始，优先长效制剂，避免血压波动过大，慎用影响认知功能的药物，定期监测肾功能。

四、特殊人群用药

糖尿病患者禁用保钾利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，儿童高血压需严格评估后选用ACEI/ARB，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂。

五、药物调整原则

血压达标后维持原剂量，避免自行停药，若出现干咳、水肿等不良反应及时就医，定期复查肝肾功能及电解质。