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急性肾衰竭吃什么药

2026年04月23日 09:32:29
病情描述:

急性肾衰竭吃什么药

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    急性肾衰竭用药需根据病因和分期选择,包括利尿剂(如呋塞米)、纠正电解质紊乱药物(如碳酸钙)、控制感染药物(如头孢类抗生素)等。

    一、肾前性急性肾衰竭

    需优先扩容改善肾灌注,药物以补液为主,必要时使用多巴胺等血管活性药物维持血压。

    二、肾性急性肾衰竭

    1.基础病治疗:如糖尿病肾病需控制血糖,高血压肾损害需降压,可选用RAS抑制剂。

    2.对症支持:高钾血症用聚苯乙烯磺酸钙,代谢性酸中毒用碳酸氢钠,贫血用促红细胞生成素。

    三、肾后性急性肾衰竭

    重点解除梗阻,药物仅用于预防感染(如喹诺酮类),避免损伤肾脏药物。

    四、特殊人群用药

    1.老年患者:慎用肾毒性药物,监测肾功能调整剂量。

    2.儿童:禁用肾毒性抗生素,优先非药物干预(如静脉补液)。

    3.孕妇:避免ACEI类药物,必要时终止妊娠保护肾功能。

    五、注意事项

    用药期间定期监测肾功能,避免自行用药,出现少尿、水肿等症状及时就医。

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