慢性肾衰竭怎么检查问

慢性肾衰竭检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查，关键指标包括血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规、尿微量白蛋白等，必要时行肾穿刺活检明确病因。

血肌酐与eGFR检测：血肌酐反映肾功能，eGFR通过公式计算（需结合年龄、性别、种族），是评估肾功能分期的核心指标，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降。

尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是早期肾损伤敏感指标，24小时尿蛋白定量可评估蛋白丢失程度。

影像学与病理检查：肾脏超声评估大小、结构及血流，肾穿刺活检适用于不明原因肾衰竭或需明确病理类型（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病），避免盲目用药延误治疗。

特殊人群提示：老年患者因肌肉量减少可能肌酐偏低，需结合eGFR判断；妊娠期女性eGFR生理性下降，需排除妊娠相关肾损伤；糖尿病肾病患者需控制血糖、血压，定期监测尿微量白蛋白。