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尿毒症的检查项目有哪些呢

2026年04月23日 14:24:04
病情描述:

尿毒症的检查项目有哪些呢

医生回答
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症需检查的项目包括血常规、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、电解质(钾、钠、氯、钙、磷)、尿常规、肾脏超声、甲状旁腺激素(PTH)及骨密度检测。

    血常规:可显示血红蛋白降低,提示贫血,需关注红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积。

    肾功能检查:血肌酐、尿素氮升高反映肾小球滤过功能下降,估算肾小球滤过率(eGFR)是评估肾功能的关键指标,需结合年龄、性别调整。

    电解质与酸碱平衡:高钾血症、低钙血症、高磷血症及代谢性酸中毒常见,需定期监测,尤其老年患者及糖尿病肾病患者风险更高。

    尿常规:可见蛋白尿、血尿、管型尿,24小时尿蛋白定量可评估肾脏损伤程度,对糖尿病肾病、狼疮性肾炎等病因鉴别有意义。

    影像学检查:肾脏超声可观察肾脏大小、形态及结构,缩小提示慢性病变,增大需排查梗阻或肿瘤,老年患者需结合病史综合判断。

    甲状旁腺激素与骨密度:长期高磷低钙可致继发性甲状旁腺功能亢进,PTH升高,骨密度检测可早期发现肾性骨病,女性绝经后及老年患者需重点关注。

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