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高血压治疗原则是什么

2026年04月23日 08:41:44
病情描述:

高血压治疗原则是什么

医生回答
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高血压治疗原则是综合控制血压、减少并发症风险,以非药物干预为基础,必要时联合药物治疗,目标血压值因人群而异。

    个体化综合干预:

    普通成人血压控制目标为<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。

    老年高血压(≥65岁)收缩压控制在140-150 mmHg,避免舒张压<60 mmHg。

    非药物干预优先:

    低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5-23.9)。

    戒烟限酒,减少反式脂肪酸摄入,增加蔬菜水果、全谷物及低脂乳制品。

    药物治疗策略:

    常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

    合并冠心病、心衰、糖尿病等基础疾病者优先选择特定药物。

    特殊人群注意事项:

    儿童高血压需排除继发性因素,优先生活方式调整,避免低龄儿童用药。

    妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔。

    肾功能不全者避免使用保钾利尿剂,需定期监测血钾水平。

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