肾内科检查问

肾内科检查是评估肾脏功能及相关疾病的重要手段，包括尿液、血液、影像学等检查，需根据症状和病史选择项目，部分检查需空腹或特定准备。

1.尿液检查：包括尿常规、尿微量白蛋白、尿红细胞形态分析等。尿常规可检测蛋白尿、血尿等；尿微量白蛋白能早期发现糖尿病肾病；尿红细胞形态分析有助于判断血尿来源。

2.血液检查：血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能；估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期；电解质（钾、钠、钙等）监测肾脏对体内环境的调节能力。

3.影像学检查：超声检查观察肾脏大小、结构及有无结石、积水；CT/MRI用于复杂病变或肿瘤排查；血管造影评估肾血管情况，尤其适用于高血压或缺血性肾病。

4.特殊检查：肾穿刺活检明确肾炎等病理类型；肾动态显像评估分肾功能；胱抑素C检测比肌酐更敏感，适合早期肾功能损伤监测。

5.特殊人群提示：老年患者需注意肾功能生理性减退，避免使用肾毒性药物；糖尿病、高血压患者应定期筛查尿微量白蛋白；孕妇因血容量增加，肌酐可能偏低，需结合eGFR判断。