心肌梗死五大并发症问

心肌梗死五大并发症包括心源性休克、心律失常、心力衰竭、心室壁瘤和乳头肌功能不全。

心源性休克：心肌大面积坏死致泵血能力骤降，表现为血压显著降低、四肢湿冷、尿量减少，需紧急血管重建与升压支持。

心律失常：室性早搏、室颤等常见，可引发心悸、晕厥甚至猝死，老年患者发生率更高，需动态心电监测与抗心律失常治疗。

心力衰竭：左心室射血分数下降，出现呼吸困难、水肿，急性心衰需利尿、扩血管，慢性心衰需长期管理，合并高血压者需严格控压。

心室壁瘤：梗死区心肌变薄膨出，可导致顽固性心衰或血栓栓塞，老年患者风险高，无症状小瘤可观察，大瘤需手术。

乳头肌功能不全：乳头肌坏死致二尖瓣反流，轻中度可暂观察，重度需紧急手术，合并冠心病史者需警惕，日常需监测心功能。