糖尿病的合并症有哪些问

糖尿病合并症包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变、足部病变、感染性疾病及代谢综合征相关并发症。

微血管病变：糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能下降，20%~40%患者会进展至终末期肾病；糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明，需定期眼底检查。

大血管病变：冠心病、脑卒中风险显著增加，糖尿病患者心脑血管事件发生率是非糖尿病人群的2~4倍；外周动脉疾病表现为间歇性跛行、下肢缺血性溃疡。

神经病变：周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛为主，自主神经病变可致胃肠功能紊乱、体位性低血压；糖尿病足溃疡与感染是截肢主要诱因，需严格足部护理。

特殊人群注意事项：老年患者易合并认知障碍，需加强血糖监测；妊娠期糖尿病需严格控糖以降低胎儿畸形风险；儿童糖尿病需个体化治疗方案，避免低血糖。