冠心病是怎么诊断的？问

冠心病诊断需结合症状、病史及检查。典型心绞痛表现为胸骨后压榨痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

一、心电图检查

静息心电图可发现心肌缺血的ST-T改变，运动负荷试验（如跑步机运动试验）可诱发出缺血性改变，尤其适用于无症状但高危人群。

二、影像学检查

冠状动脉CT血管造影可评估血管狭窄程度，金标准为冠状动脉造影，能清晰显示血管阻塞部位和程度，适用于高危患者或拟行介入治疗者。

三、心肌损伤标志物

心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）升高提示急性心肌梗死，需结合心电图动态演变及临床症状确诊。

四、特殊人群注意事项

老年患者症状可能不典型，需更依赖检查；糖尿病患者需严格控制血糖，避免无痛性心梗；女性可能表现为非典型胸痛，需重视心电图和酶学监测。

五、确诊后的管理

明确诊断后需长期控制危险因素（血压、血脂、血糖），戒烟限酒，规律运动，必要时药物或介入治疗。