性甲状腺功能减退是怎么回事？问

性甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及有自身免疫史者风险更高。

甲状腺功能减退可分为以下类型：

一、原发性甲减：甲状腺本身病变，如自身免疫性甲状腺炎、手术切除或放射性碘治疗后，检测可见促甲状腺激素(TSH)升高、游离T4降低。

二、中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，TSH正常或降低，游离T4降低，常见于垂体瘤、产后大出血或头部放疗后。

三、甲状腺激素抵抗综合征：外周组织对甲状腺激素反应性降低，TSH和甲状腺激素水平均正常或升高。

特殊人群注意事项：

孕妇：亚临床甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕期定期筛查，TSH>2.5mIU/L时需评估是否治疗。

老年人：甲减症状易被忽视，常见乏力、便秘、水肿，需结合TSH和游离T4综合判断，避免过度治疗。

儿童：先天性甲减未及时治疗可导致呆小症，表现为生长迟缓、智力低下，需新生儿筛查早期发现。

治疗以补充甲状腺激素为主，常用左甲状腺素钠片，需定期监测TSH调整剂量。治疗期间避免高纤维饮食与药物同服，建议早餐前1小时空腹服用，以减少食物影响吸收。