二型糖尿病人问

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病，通常在40岁以上人群中高发，与肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯及遗传因素密切相关。

一、诊断标准

空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，需结合临床症状确诊。

二、治疗原则

以生活方式干预为基础，包括控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低GI饮食（如全谷物、蔬菜、优质蛋白）。药物治疗需根据个体情况选择，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。

三、并发症预防

定期监测血糖、血压、血脂，控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L。每年进行眼底检查、肾功能评估，避免糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症。

四、特殊人群注意事项

老年患者需避免低血糖风险，优先选择长效、安全性高的药物；孕妇需在医生指导下严格控糖，防止胎儿发育异常；合并心血管疾病者需综合管理，避免低血糖诱发心梗。

五、日常管理

随身携带糖果预防低血糖，避免空腹剧烈运动，定期记录血糖日记，保持规律作息。建议每3个月复查糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。