上腹白线疝问

上腹白线疝是腹部前正中白线处的腹壁薄弱区域形成的疝，常见于成人，尤其是肥胖、多次妊娠或有腹部手术史者。

1.病因与诱因：白线由腹直肌鞘纤维交织而成，先天发育薄弱或后天腹内压增高（如长期便秘、咳嗽）可致疝囊形成。

2.临床表现：典型表现为腹白线处无痛性肿块，站立或用力时增大，平卧可缩小或消失。若出现突发疼痛、肿块变硬，需警惕嵌顿风险。

3.诊断方法：超声、CT等影像学检查可明确疝囊位置及内容物，结合体格检查（如Valsalva动作诱发肿块）可确诊。

4.治疗原则：无症状者可观察；有症状或嵌顿风险者需手术修补，常用腹腔镜下疝修补术或开放手术，具体术式依患者情况而定。

5.特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能耐受手术；孕妇或肥胖者建议术前控制基础疾病，术后避免过早剧烈活动。