导管相关性血流感染的症状问

导管相关性血流感染常见表现为突发寒战、高热（38℃以上），伴局部导管入口红肿、渗液，部分患者可出现意识模糊或低血压。

局部症状：导管穿刺点红肿、触痛，有脓性分泌物渗出，导管周围皮肤温度升高。长期留置导管者，可能出现导管周围湿疹或皮肤破溃。

全身症状：发热或低体温（<36℃），1/3患者无发热，表现为持续寒战、乏力、食欲下降。重症患者可出现感染性休克，血压降低、尿量减少。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿，仅表现为精神萎靡；新生儿可能拒乳、嗜睡；糖尿病患者易合并真菌感染，需加强血糖控制。

诊断关键：血培养阳性（至少1套），排除其他感染源，结合导管相关症状可确诊。治疗以拔除导管、抗感染为主，优先选择广谱抗生素，需根据药敏结果调整。