洋地黄作用问

洋地黄主要用于增强心肌收缩力、减慢心率，常用于慢性心力衰竭、房颤控制心室率，起效时间0.5-2小时，作用持续1-2天。

增强心肌收缩力：通过抑制心肌细胞膜钠钾ATP酶，增加细胞内钙浓度，适用于射血分数降低的慢性心衰（NYHAⅡ-Ⅳ级），可改善运动耐力与生活质量。

控制房颤心室率：通过延长房室结不应期，减慢心房冲动下传，适用于持续性或永久性房颤，维持静息心率60-80次/分、运动后≤110次/分。

特殊人群注意：老年患者需警惕蓄积毒性，建议监测血药浓度；肾功能不全者易蓄积，需调整剂量；孕妇慎用，哺乳期妇女需停药后48小时哺乳。

不良反应管理：常见恶心、呕吐、黄绿视，偶见室性早搏、房室传导阻滞，出现时需立即就医，避免自行停药或调整剂量。