陶超

江苏省人民医院

擅长:擅长垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等颅脑肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士。从事神经外科临床医疗、教学、科研工作近20年。擅长垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等颅脑肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗。主要研究和开展垂体瘤等颅底肿瘤的神经内镜手术、颅脑肿瘤微创显微手术。在颅脑损伤、脑出血等神经外科危急重症方面也积累了较丰富的临床经验。曾于2017年2月至2018年2月曾担任江苏省人民医院盛泽分院神经外科主任。展开
个人擅长
擅长垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等颅脑肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 得了脑癌怎么办

    脑癌的早期诊断需观察症状及进行医学检查;治疗有手术、放疗、化疗等方法,不同年龄和性别患者各有特点;康复与护理包括康复训练和生活护理,需结合不同人群特点;预后与随访受多种因素影响,患者需定期随访监测。 一、早期诊断 症状观察:脑癌患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、精神异常等症状。不同年龄、性别患者表现可能有差异,儿童脑癌可能更易出现头颅增大等情况;女性患者在生理期等特殊时期头痛症状可能与平时不同。有相关病史的人群需更密切关注症状变化。 医学检查:包括头颅CT、MRI等影像学检查,能清晰显示脑部肿瘤的位置、大小等;还可能进行脑脊液检查等,通过对脑脊液中相关指标的分析辅助诊断脑癌。 二、治疗方法 手术治疗:是脑癌重要的治疗手段之一,对于可以完整切除的肿瘤,手术尽量完整切除肿瘤组织。不同年龄患者手术风险不同,儿童身体各器官功能发育未完善,手术风险相对更高;女性患者在手术前后需考虑内分泌等因素对身体的影响。 放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞,可用于术后辅助治疗或不能手术的患者。放疗对不同年龄患者的影响不同,儿童放疗需更谨慎考虑对生长发育等的影响;放疗可能会引起一些副作用,如皮肤反应、放射性脑病等,不同性别患者可能对放疗副作用的耐受有所差异。 化疗:通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,可全身用药或局部用药。药物选择需考虑患者年龄、身体状况等,低龄儿童使用化疗药物需特别谨慎,要充分评估药物对儿童生长发育等的影响。 三、康复与护理 康复训练:根据患者的具体情况进行相应的康复训练,如语言康复训练、肢体运动康复训练等。对于儿童脑癌患者,康复训练需结合儿童的生长发育特点制定个性化方案;女性患者在康复过程中需考虑激素等因素对康复的影响。 生活护理:提供良好的生活环境,保证患者充足的营养摄入。不同年龄患者的营养需求不同,儿童脑癌患者需要更关注营养对生长发育的支持;生活护理中要注意防止患者发生并发症,如压疮等。 四、预后与随访 预后评估:脑癌的预后与肿瘤的病理类型、分级、治疗效果等多种因素有关。不同病理类型的脑癌预后差异较大,如良性脑癌经过合适治疗预后相对较好,恶性脑癌预后相对较差。 随访监测:患者需要定期进行随访检查,包括影像学检查等,监测肿瘤是否复发等情况。不同年龄患者随访的间隔等可能有所不同,女性患者在随访时需考虑特殊时期对检查结果的可能影响。

    2025-11-24 12:23:01
  • 头部被锤了几拳要紧吗

    头部被锤几拳是否要紧分情况判断,轻度情况是仅出现短暂头痛头晕休息可缓解且局部无明显红肿破损等但仍需密切观察后续情况,需要重视的情况包括出现意识障碍、剧烈头痛伴呕吐、持续头晕视物模糊或肢体活动障碍、头部皮肤有明显损伤,儿童群体和有基础病史人群头部被锤后更需谨慎对待需密切观察或及时就医评估。 一、轻度情况 如果头部被锤几拳后,仅出现短暂的头痛、头晕,休息后可缓解,局部皮肤没有明显红肿、破损等,一般来说问题相对不大。这种情况可能只是头部受到外力冲击后,神经、血管受到短暂刺激引起的应激反应。例如,日常生活中偶尔的轻度头部撞击,身体自身的调节机制可能能较快恢复。但仍需密切观察后续情况,因为有些潜在损伤可能不会立即表现出明显症状。 二、需要重视的情况 1.出现意识障碍:若头部被锤几拳后,出现短暂或持续的意识丧失,如昏迷、嗜睡等情况,这是非常危险的信号,可能提示颅内有出血、脑震荡加重或其他严重脑损伤。因为意识障碍往往是脑部功能受到严重影响的表现,需要立即就医进行头颅CT等检查以明确颅内情况。 2.剧烈头痛伴呕吐:头部被锤后出现剧烈头痛,且伴有频繁呕吐,呕吐呈喷射性,这可能是颅内压升高的表现,常见于颅内出血等情况。颅内压升高会对脑组织造成进一步压迫,如不及时处理可能危及生命。 3.持续头晕、视物模糊或肢体活动障碍:头部受锤后持续头晕,难以缓解,同时伴有视物模糊,或者出现肢体无力、活动不灵活、行走不稳等情况,可能是脑部血管、神经或脑组织受损的表现,需要及时就医检查。例如,脑部血管受损可能导致供血不足,影响相应区域的功能,出现上述症状。 4.头部皮肤有明显损伤:如果头部被锤后皮肤有明显的伤口、出血、肿胀严重等情况,也需要重视,一方面要处理皮肤损伤,另一方面要警惕是否有颅内损伤伴随。比如,头皮裂伤可能提示外力较大,颅内可能同时存在损伤风险。 对于儿童群体,头部被锤几拳更需谨慎对待。儿童的颅骨相对较软,脑部发育尚未完全成熟,受到外力冲击后更容易出现严重的颅内损伤。即使当时看起来症状不明显,也可能在后续出现迟发性的颅内出血等情况,所以儿童头部被锤后即使暂时没有明显不适,也建议密切观察24-48小时,必要时就医检查。而对于有基础病史的人群,如本身有脑血管疾病、颅内占位性病变等情况的人,头部被锤后发生严重并发症的风险更高,更要重视,需及时就医评估。

    2025-11-24 12:21:50
  • 脑囊肿需要治疗吗

    脑囊肿是否治疗需分情况,无症状的儿童及成年脑囊肿分别有不同随访观察方式,有症状的脑囊肿,如引起神经系统症状等通常需治疗,儿童有症状脑囊肿要更谨慎及时治,老年有症状脑囊肿则要评估全身状况后决定是否治疗。 一、脑囊肿是否需要治疗需根据多种情况判断 (一)无症状的脑囊肿 1.儿童群体:对于大多数无症状的儿童脑囊肿,由于儿童处于生长发育阶段,部分较小的脑囊肿可能会随着生长发育而发生变化。例如一些蛛网膜囊肿,若没有引起神经系统症状,可能只需定期进行影像学监测,如每隔6-12个月进行头颅CT或磁共振成像(MRI)检查,观察囊肿大小、形态等变化情况。因为儿童的颅骨有一定的可塑性,部分小囊肿可能不会对脑功能产生明显影响。 2.成年群体:成年人群中无症状的脑囊肿,如果囊肿体积较小,没有对周围脑组织产生压迫等情况,也可以选择定期随访观察。一般建议每年进行一次头颅MRI检查,动态评估囊肿的变化。因为成年人的颅骨已经定型,囊肿生长相对较缓慢,在没有症状的情况下,积极观察是可行的策略。 (二)有症状的脑囊肿 1.神经系统症状相关:当脑囊肿引起头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常等神经系统症状时,通常需要治疗。例如,囊肿较大压迫周围脑组织,导致患者出现持续性头痛且逐渐加重,或者出现癫痫发作,经过药物治疗效果不佳时,往往需要考虑手术干预。手术方式的选择取决于囊肿的位置、大小等因素,如对于一些位于脑表面的蛛网膜囊肿,可能会采用囊肿-腹腔分流术等手术方式,将囊肿内的脑脊液引流到腹腔,从而缓解囊肿对脑组织的压迫。 2.特殊人群情况 儿童特殊情况:儿童有症状的脑囊肿需要更加谨慎评估并及时治疗。因为儿童的脑功能处于快速发育阶段,囊肿引起的压迫等情况可能会严重影响其智力发育、运动功能等。例如,囊肿导致儿童出现视力进行性下降,可能是因为囊肿压迫了视神经,这种情况下应尽早考虑手术治疗,以最大程度保障儿童的脑发育和正常功能。 老年人群情况:老年人群有症状的脑囊肿,由于老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术风险相对较高。但如果症状明显影响生活质量,也需要在充分评估患者全身状况后,权衡手术风险和获益来决定是否进行治疗。例如,老年患者因脑囊肿出现肢体无力,严重影响日常生活活动能力,在控制好基础疾病的前提下,可考虑合适的手术方式来缓解症状。

    2025-11-24 12:20:08
  • 脑疝怎么导致的

    颅内压分布异常、脑组织体积变化相关因素、颅脑外伤因素可引发脑疝,颅内压分布异常时颅内某部分有占位性病变致脑组织移位形成脑疝,脑组织体积变化中脑水肿使脑体积增大、脑脊液循环障碍致颅内压改变可促脑疝形成,颅脑外伤致颅内出血形成血肿使颅内压急剧升高可诱发脑疝,儿童因血脑屏障发育不完善等更易脑疝,老年人颅内代偿空间小等更易出现脑疝相关情况,长期高血压病史老年人颅脑外伤后更易因血管基础问题致出血相关脑疝。 颅内各腔室之间存在压力差,正常情况下颅腔被大脑镰和小脑幕分隔为左右大脑半球、幕上与幕下compartments。当颅内某一部分有占位性病变时,该分腔的压力高于邻近分腔,脑组织从高压区向低压区移位,从而形成脑疝。例如幕上的脑出血、大面积脑梗死等导致幕上一侧颅内压明显增高,使得颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下,引发小脑幕切迹疝;后颅窝的病变,如小脑血肿、颅后窝肿瘤等使颅后窝压力增高,小脑扁桃体及邻近的小脑组织经枕骨大孔被挤向椎管内,造成枕骨大孔疝。 脑组织体积变化相关因素导致脑疝 脑水肿:各种原因引起的脑水肿会使脑体积增大。比如脑外伤后,局部脑组织损伤引发炎症反应导致血管通透性增加,大量液体渗出形成脑水肿;全身性疾病如中毒、缺氧等也可引起弥漫性脑水肿。脑水肿使颅内空间相对变小,压力升高,进而促使脑疝形成。儿童由于血脑屏障发育不完善等因素,在发生感染、缺氧等情况时更易出现脑水肿,相对成人更易发生脑疝。 脑脊液循环障碍:脑脊液的产生、循环和吸收失衡可导致颅内压改变。例如先天性脑积水患儿,由于脑脊液循环通路梗阻,脑脊液不断积聚,使脑室系统扩大,颅内压逐渐升高,当压力达到一定程度时就会引发脑疝。老年人随着年龄增长,脑血管弹性下降等,本身颅内代偿空间相对减小,若发生脑脊液循环障碍,更易出现脑疝相关情况。 颅脑外伤因素诱发脑疝 严重的颅脑外伤,如颅骨骨折、脑挫裂伤等,可导致颅内出血形成血肿,使局部颅内压急剧升高。例如硬膜外血肿,多因脑膜中动脉破裂出血所致,血肿快速增大,压迫脑组织,造成脑组织移位形成脑疝。在儿童颅脑外伤中,由于儿童颅骨较软、颅内代偿能力相对较弱,同样的外伤程度可能更易引发脑疝,且病情变化往往较为迅速,需要密切观察。而对于有长期高血压病史的老年人,颅脑外伤后更易因血管基础问题导致出血相关脑疝情况。

    2025-11-24 12:18:45
  • 颅内海绵状血管瘤是什么

    颅内海绵状血管瘤是常见脑血管畸形,由薄壁血管组成的海绵状异常血管团,病因不明,有年龄性别差异,临床表现多样,可通过影像学检查诊断,治疗有观察等待、手术及其他治疗等,需综合患者具体情况制定个体化诊疗方案。 1.病因 目前其确切病因尚未完全明确,可能与遗传因素有关,部分患者存在家族遗传倾向;也可能与胚胎发育过程中血管发育异常有关。 2.临床表现 年龄与性别差异:可发生于任何年龄,不同性别间无显著的发病差异。儿童患者可能因血管瘤的存在影响神经功能发育,出现癫痫、智力发育迟缓等表现;成年患者症状相对多样。 症状表现: 癫痫:是常见症状之一,由于血管瘤局部脑组织缺血、放电等原因导致。癫痫发作形式多样,可为部分性发作或全身性发作。 神经功能缺损:根据血管瘤所在部位不同,出现相应神经功能缺损症状。若位于大脑皮层运动区附近,可出现肢体无力、运动障碍;若累及感觉区,可出现感觉异常等。 头痛:部分患者可出现头痛症状,可能与血管瘤导致局部颅内压变化或血管扩张刺激有关。 出血:血管瘤内血管壁较薄,有自发破裂出血的可能。少量出血时可能仅有轻微症状,大量出血时可出现剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至意识障碍等表现,严重威胁生命健康。 3.诊断方法 影像学检查: 头颅CT:可见边界清楚的圆形或类圆形高密度影,周围一般无水肿带。 头颅MRI:是诊断颅内海绵状血管瘤的重要手段,T2加权像上表现为特征性的“爆米花”样改变,具有较高的诊断价值。 4.治疗及相关注意事项 观察等待:对于无症状或症状轻微的患者,若血管瘤较小且位于非关键部位,可采取观察等待的策略,定期进行头颅MRI等检查,监测血管瘤的变化情况。 手术治疗:对于有明显症状、血管瘤较大或有出血倾向的患者,手术切除是一种治疗选择。但手术需要考虑患者的年龄、身体状况以及血管瘤的位置等因素。儿童患者由于处于生长发育阶段,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和对神经功能发育的影响;成年患者也要根据自身整体健康状况来权衡手术利弊。 其他治疗:对于不能手术的患者,可考虑放射治疗等,但放射治疗也有一定的风险和局限性,需要严格把握适应证。 总之,颅内海绵状血管瘤是一种需要引起重视的颅内病变,其诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、症状、血管瘤的特征等多方面因素,以制定个体化的诊疗方案。

    2025-11-24 12:17:24
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