Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
李学良主任医师(1)_问答库_民福康养生
李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肠炎吃什么食物调理

    易消化的主食类有白米饭和面条等,富含维生素的蔬菜类包含南瓜和胡萝卜等,优质蛋白质类有鸡蛋和瘦猪肉(剁成肉末)等,低脂低纤维的水果类包括香蕉和苹果等,儿童肠炎患者要注重食物软烂易消化,老年人肠炎患者需选易消化且营养均衡的食物并合理调整。 一、易消化的主食类 1.白米饭:大米富含碳水化合物,是人体能量的重要来源。对于肠炎患者,煮得软烂的白米饭容易被消化吸收,不会给肠道带来过重的负担。例如,研究表明,将大米充分煮熟至糊化状态后,其中的淀粉结构更易被肠道内的消化酶分解,能为肠炎患者提供必要的能量支持,且不会刺激肠道。 2.面条:面条也是不错的选择,尤其是细软的龙须面等。面条经过煮制后变得柔软,进入肠道后能较为顺畅地通过,减少对肠道的机械刺激。小麦制作的面条含有一定量的B族维生素等营养成分,有助于维持肠道正常的生理功能。 二、富含维生素的蔬菜类 1.南瓜:南瓜富含胡萝卜素等多种维生素,且质地细腻。南瓜中的果胶可以保护肠道黏膜,起到一定的修复作用。有研究发现,南瓜中的果胶能够黏附肠道内的有害物质,如重金属等,随着粪便排出体外,同时还能在肠道内形成一种保护膜,减少炎症对肠道的进一步损伤。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的维生素A原(胡萝卜素),在肠道内可转化为维生素A。维生素A对肠道黏膜的修复有积极作用。胡萝卜可以煮熟后做成泥状食用,比如将胡萝卜蒸熟捣成泥,易于肠炎患者消化吸收,为肠道黏膜的修复提供营养支持。 三、优质蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。对于肠炎患者,可选择水煮蛋的方式食用。水煮蛋中的蛋白质变性程度适中,容易被肠道消化吸收。例如,鸡蛋中的蛋白质含有多种人体必需氨基酸,能够为肠道修复和身体各项机能维持提供必要的原料。但如果肠炎患者伴有严重的消化不良症状,可能需要根据自身情况适当调整食用量。 2.瘦猪肉(剁成肉末):瘦猪肉含有丰富的蛋白质,但需要注意烹饪方式。将瘦猪肉剁成肉末后炖煮,使其变得软烂。这样处理后,蛋白质更容易被肠道消化酶分解吸收。不过,对于儿童肠炎患者,由于其消化功能相对较弱,更要注意将肉末炖煮至极软烂的程度,避免因咀嚼和消化能力不足而加重肠道负担。 四、低脂低纤维的水果类 1.香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分,且质地柔软。香蕉中的果胶具有一定的收敛作用,对于缓解肠炎引起的轻度腹泻有一定帮助。例如,成熟的香蕉中果胶的结构能在肠道内形成凝胶状物质,吸附肠道内的水分,使粪便成形。但如果肠炎患者处于腹泻严重期,过量食用香蕉可能会加重腹泻症状,需根据病情适量食用。 2.苹果:苹果含有果胶和膳食纤维,但经过煮熟后,其膳食纤维的刺激性降低。煮苹果可以缓解腹泻等肠炎症状,因为煮过的苹果中的果胶会起到收敛肠道的作用。将苹果切成小块煮熟后食用,既能获取苹果中的营养成分,又不会对肠道造成过度刺激。对于婴幼儿肠炎患者,可将苹果制成苹果泥食用,方便消化吸收。 特殊人群方面,儿童肠炎患者由于消化系统发育尚未完善,在选择食物时更要注重食物的软烂程度和易消化性,避免食用过硬、过冷、过于刺激性的食物;老年人肠炎患者胃肠功能相对较弱,同样需要选择易消化、对肠道刺激小的食物,且要注意营养的均衡摄入,根据自身消化能力合理调整食物的种类和摄入量。

    2025-11-04 14:48:52
  • 为什么一吃香菇胃会难受

    吃香菇后胃难受的原因包括个体差异导致的不耐受(如胃肠道敏感人群因香菇成分刺激或过敏因素引发)、香菇成分影响(膳食纤维过多致胃肠胀满或嘌呤影响尿酸代谢间接引起胃部不适)、烹饪方式影响(烹饪油腻加重消化负担或烹饪不熟刺激胃肠)以及特殊人群需注意(儿童胃肠弱、老年人胃肠功能减退、胃肠道疾病患者风险高均需注意食用量、烹饪方式等)。 一、个体差异导致的不耐受 (一)胃肠道敏感人群 有些人天生胃肠道较为敏感,香菇中的某些成分可能会刺激胃肠道黏膜。例如,部分人群的胃肠道神经末梢对香菇中的特定多糖等物质反应过度,从而引发难受的感觉。这种情况在本身就有胃肠功能紊乱基础的人群中更为常见,比如患有肠易激综合征的患者,他们的胃肠道对食物的耐受性较差,食用香菇后就容易出现胃部不适。 (二)过敏因素 虽然香菇过敏相对较少见,但也有少数人对香菇中的某些蛋白质等成分过敏。过敏反应可能会累及胃肠道,表现为吃香菇后胃难受,还可能伴有其他过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。这种过敏情况与个体的过敏体质有关,有家族过敏史的人群相对更易发生。 二、香菇的成分影响 (一)膳食纤维含量 香菇含有一定量的膳食纤维,对于胃肠道功能正常的人来说,适量的膳食纤维有助于肠道蠕动,但对于一些胃肠道消化功能较弱的人,大量食用香菇后,过多的膳食纤维可能会在胃肠道内吸收水分膨胀,从而引起胃部的胀满、难受感。尤其是老年人,胃肠蠕动本身相对缓慢,食用香菇后更易出现这种情况。 (二)嘌呤含量 香菇属于中等嘌呤含量的食物,对于本身有痛风或者高尿酸血症病史的人群,食用香菇后可能会影响体内尿酸的代谢,进而间接引起胃部的不适。因为尿酸代谢异常可能会对胃肠道的血液循环等产生一定影响,导致胃部难受。 三、烹饪方式的影响 (一)烹饪过于油腻 如果香菇烹饪时加入过多的油脂,如油炸香菇,过于油腻的食物会加重胃肠道的消化负担,尤其是对于那些胃肠消化脂肪能力较弱的人,吃了油腻烹饪的香菇后,胃会感觉难受,可能出现腹胀、恶心等症状。 (二)烹饪不熟 香菇没有烹饪熟透时,其中的一些成分可能不容易被胃肠道消化吸收,也可能会刺激胃肠道。比如香菇中的某些大分子物质未被充分分解,进入胃肠道后会引起胃肠道的不适反应,导致胃部难受。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,相对较脆弱。如果儿童食用香菇后胃难受,首先要考虑是否是对香菇不适应。家长应注意儿童食用香菇的量,尽量选择烹饪熟透且清淡的香菇做法,如清蒸香菇等,观察儿童食用后的反应,若频繁出现胃难受情况,应减少或暂时避免给儿童食用香菇。 (二)老年人 老年人胃肠功能减退,消化能力下降。在食用香菇时要注意烹饪方式和食用量。建议老年人将香菇烹饪得软烂一些,如炖煮香菇,并且控制每次食用香菇的量,避免因食用香菇引起胃部不适。同时,有基础疾病如胃肠道疾病、痛风等的老年人更要谨慎食用香菇,密切关注食用后的身体反应。 (三)胃肠道疾病患者 本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的患者,食用香菇后胃难受的风险较高。因为香菇可能会刺激胃黏膜,加重胃肠道的炎症反应等。这类患者在食用香菇前应咨询医生的建议,根据自身病情决定是否适合食用香菇以及食用的量和烹饪方式等。

    2025-11-04 14:47:57
  • 如何停止打嗝

    缓解打嗝的方法有屏气法、纸袋呼吸法、饮热水法、刺激咽部法、按压穴位法和惊吓法。屏气法通过改变呼吸模式缓解;纸袋呼吸法利用重新吸入呼出气体调节;饮热水法通过刺激咽部调节;刺激咽部法引发恶心反射改善;按压攒竹穴和内关穴通过刺激穴位调节;惊吓法通过引起交感神经兴奋缓解,但儿童不建议用惊吓法。若打嗝持续久或伴其他不适需就医排查器质性疾病。 原理:通过改变呼吸模式,干扰呼吸中枢的调节,从而缓解打嗝。有研究表明,屏气可影响呼吸相关神经冲动的传导,对膈肌痉挛起到一定的缓解作用。 纸袋呼吸法 操作方法:用一个小纸袋或塑料袋罩住口鼻,进行重复呼吸。将呼出的气体重新吸入纸袋中,再呼出,如此反复几次。成人可较容易地操作此方法,儿童操作时需注意纸袋大小合适,避免造成不适或窒息风险,需成人协助调整纸袋位置等。 原理:呼出的二氧化碳重新被吸入,可提高血液中二氧化碳的浓度,调节呼吸中枢的功能,进而缓解打嗝。相关研究发现,血液中二氧化碳浓度的变化能对呼吸肌的运动产生调节作用,帮助改善膈肌的痉挛状态。 饮热水法 操作方法:喝一口稍热的开水,分多次小口咽下。不同年龄段人群都适用,但低龄儿童要注意水温,避免烫伤,可先尝试少量温热的水,观察反应后再决定是否继续饮用。 原理:温热的水刺激咽部,通过神经反射来干扰打嗝的神经传导通路,同时可能使胃肠道的环境得到一定调节,对膈肌起到放松作用。有临床观察发现,饮用适量温热液体后,部分打嗝症状能得到缓解,其机制与神经反射调节有关。 刺激咽部法 操作方法:用干净的手指或压舌板轻轻刺激咽部,引起恶心反射。成人可自行操作,但要注意力度适中,儿童操作时需成人轻柔进行,避免损伤咽部。 原理:刺激咽部引发的恶心反射能干扰打嗝的神经信号传递,促使膈肌的痉挛状态得到改善。相关研究显示,这种反射性的刺激可影响与打嗝相关的神经环路,从而缓解膈肌的异常运动。 按压穴位法 攒竹穴: 操作方法:用拇指按压两侧攒竹穴(位于眉毛内侧边缘凹陷处),适度用力,按揉片刻。各年龄段人群均可按压,但儿童按压时力度要轻柔。 原理:通过按压穴位,刺激局部神经,传导至中枢神经系统,调节膈肌的运动。有研究表明,穴位按压可影响神经递质的释放等,对膈肌痉挛有缓解作用。 内关穴: 操作方法:用拇指按压内关穴(位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间),顺时针按揉。成人操作时力度可根据自身耐受调整,儿童则由成人轻柔操作。 原理:刺激内关穴可通过调节植物神经功能,改善膈肌的痉挛情况。临床研究发现,按压内关穴对缓解打嗝有一定效果,其机制与对神经调节通路的影响有关。 惊吓法 操作方法:趁打嗝者不注意时突然惊吓。此方法适用于成人等能够承受一定惊吓刺激的人群,儿童不建议使用,因为可能会对儿童心理造成不良影响。 原理:突然的惊吓可引起交感神经兴奋,干扰与打嗝相关的神经反射,从而使膈肌的痉挛得到缓解。但由于儿童心理承受能力较弱,使用该方法可能带来负面效应,所以不推荐儿童使用。 如果打嗝持续时间较长(一般超过48小时)或伴有其他不适症状(如呕吐、腹痛、消瘦等),应及时就医,排查是否存在胃肠道疾病、脑部病变等器质性疾病引起的打嗝,需由专业医生进行进一步的诊断和治疗。

    2025-11-04 14:47:11
  • 急性肠胃炎症状

    急性肠胃炎典型症状有胃肠道的腹痛(多为脐周阵发性儿童哭闹不安成人可明确指出、与进食不洁等生活方式及基础病史有关)、腹泻(婴幼儿频繁成人相对少、老年人易致脱水电解质紊乱)、恶心呕吐(儿童易频繁影响营养)及全身的发热(多为低热至中度发热老年人不明显有基础病需监测);伴随症状有脱水表现(轻度口渴尿少婴幼儿前囟眼窝稍凹老年人精神萎靡,重度皮肤弹性极差眼窝明显凹陷少尿无尿精神萎靡昏迷有心血管病易诱发心衰)和电解质紊乱表现(低血钾四肢无力腹胀心律失常老年人易出现有肾脏病史更复杂,低血钠头晕恶心呕吐神志不清不同年龄表现与自身情况相关)。 一、典型症状 1.胃肠道症状 腹痛:多为脐周阵发性疼痛,这是因为炎症刺激肠道,导致肠道平滑肌痉挛。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛位置而出现哭闹不安等表现;成年人可较明确指出脐周疼痛。生活方式方面,若近期有进食不洁食物等情况,可能诱发肠道炎症导致腹痛。对于有胃肠道基础病史的人群,如既往有胃溃疡等病史者,发生急性肠胃炎时腹痛表现可能与既往疾病有一定区别,但本质是肠道炎症引起。 腹泻:大便次数增多,可为稀水样便、糊状便等。婴幼儿腹泻可能更频繁,每日可达数次至十余次,由于婴幼儿肠道功能发育不完善,急性肠胃炎时肠道蠕动加快,水分吸收障碍,导致腹泻。而成人腹泻次数相对婴幼儿可能少一些,但也会影响生活质量。腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,对于老年人来说,本身身体机能下降,水、电解质平衡调节能力较弱,腹泻更易引起脱水、电解质紊乱等严重后果。 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,继而呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童发生急性肠胃炎时,由于胃肠功能紊乱,更容易出现频繁呕吐情况,可能会影响营养摄入。对于有不良生活方式,如暴饮暴食后发生急性肠胃炎的人群,恶心、呕吐症状可能更为明显。 2.全身症状 发热:体温可升高,多为低热至中度发热,是身体对炎症的一种免疫反应。但也有部分严重感染引起的急性肠胃炎可能出现高热。老年人由于免疫力相对较低,发热时可能体温上升不如年轻人明显,但病情变化可能更隐匿。对于有慢性疾病病史的人群,如糖尿病患者,发生急性肠胃炎发热时,需要更密切监测血糖等指标,因为感染等情况可能影响血糖控制。 二、伴随症状 1.脱水表现 轻度脱水时可表现为口渴、尿少等。成年人轻度脱水时尿量减少,颜色变深。而婴幼儿轻度脱水可能表现为前囟、眼窝稍凹陷,皮肤弹性稍差等。老年人脱水时,除了尿少等表现外,还可能出现精神萎靡等表现,因为老年人机体代偿能力下降,脱水更容易影响重要脏器功能。 重度脱水时可出现皮肤弹性极差、眼窝明显凹陷、少尿或无尿、精神萎靡甚至昏迷等。对于有心血管基础病史的人群,重度脱水可能加重心脏负担,诱发心力衰竭等并发症。 2.电解质紊乱表现 低血钾时可出现四肢无力、腹胀、心律失常等。老年人发生急性肠胃炎时,由于饮食摄入减少,加上腹泻、呕吐丢失钾离子,更容易出现低血钾情况。对于有肾脏疾病等病史的人群,电解质紊乱的表现可能更复杂,需要更谨慎处理。 低血钠时可出现头晕、恶心、呕吐、神志不清等。不同年龄人群电解质紊乱的表现虽有共性,但具体症状严重程度与年龄、基础健康状况等密切相关。

    2025-11-04 14:45:38
  • 大便有泡沫怎么回事

    大便有泡沫可能由多种因素引起,包括饮食因素(大量食入富含碳水化合物食物致肠道细菌分解发酵产生泡沫)、肠道感染(病毒或细菌感染致肠道炎症反应分泌异常)、消化不良(食物不能充分消化吸收在肠道发酵)、乳糖不耐受(缺乏乳糖酶致未消化乳糖被细菌分解)、肠道功能紊乱(长期精神紧张等致肠道功能异常)及其他因素(全身性疾病或腹部受凉等),并分别有相应应对措施,如调整饮食、针对感染或消化不良等进行对应处理、选择合适食品、调整生活方式、就医或保暖等。 一、饮食因素 原因分析:若近期食用了大量富含碳水化合物的食物,如土豆、玉米等,在肠道内被细菌分解发酵,可能产生泡沫样大便。例如,有研究发现,当人体摄入过多这类食物时,肠道细菌的代谢过程会发生变化,导致大便中出现泡沫。 应对措施:调整饮食结构,减少此类食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例,观察大便情况是否改善。对于儿童来说,要注意合理搭配饮食,避免过度进食某一类食物。 二、肠道感染 原因分析:病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染肠道后,会引起肠道炎症反应,导致肠道黏膜分泌功能异常,出现大便有泡沫的情况。比如轮状病毒感染常见于婴幼儿,会引发腹泻,大便多为蛋花汤样或伴有泡沫。 应对措施:对于病毒感染,目前多为对症支持治疗,如适当补液防止脱水等;对于细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体病情判断。儿童感染后要特别注意水分和电解质的补充,避免出现脱水等严重情况。 三、消化不良 原因分析:无论是儿童还是成人,消化功能不良时,食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵,也会导致大便有泡沫。儿童消化系统发育尚未完善,更容易出现消化不良,比如一次性进食过多,或者食用了不易消化的食物。 应对措施:可以通过调整饮食习惯,少食多餐,必要时可遵医嘱使用一些有助于消化的药物(儿童需谨慎选择合适药物)。成人则要注意规律饮食,避免暴饮暴食。 四、乳糖不耐受 原因分析:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体和泡沫,导致大便有泡沫。这种情况在一些人群中较为常见,尤其是亚洲人群中乳糖不耐受的比例相对较高。 应对措施:对于乳糖不耐受者,可选择低乳糖或无乳糖的食品,如低乳糖牛奶、乳糖酶预处理牛奶等。儿童若存在乳糖不耐受,要注意选择合适的替代食品,保证营养摄入。 五、肠道功能紊乱 原因分析:长期精神紧张、压力过大、作息不规律等因素可能导致肠道功能紊乱,影响肠道的正常蠕动和分泌功能,出现大便有泡沫的现象。例如一些长期处于高强度工作压力下的成年人,容易出现肠道功能紊乱。 应对措施:要调整生活方式,保持心情舒畅,规律作息,适度进行体育锻炼。对于儿童来说,要营造良好的生活环境,避免过度紧张等情绪影响肠道功能。 六、其他因素 原因分析:某些全身性疾病也可能导致大便有泡沫,如甲状腺功能亢进等,但相对较为少见。另外,腹部受凉也可能引起肠道蠕动加快,出现大便有泡沫的情况。 应对措施:如果怀疑是全身性疾病引起,需要及时就医进行相关检查以明确诊断。腹部受凉者要注意腹部保暖,可通过热敷等方式缓解肠道不适。儿童腹部保暖尤为重要,要根据气温变化及时增添衣物。

    2025-11-04 14:44:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询