李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 平躺着胃有压迫感

    平躺着胃有压迫感可能与胃食管反流、胃动力不足或体重因素相关,常见于肥胖、妊娠或饮食不当者,多数可通过调整生活方式缓解,若持续超过两周或伴随疼痛、呕吐需就医排查。 一、生理性因素 肥胖人群:腹腔脂肪堆积增加腹内压力,平躺时胃部受挤压产生压迫感。建议控制体重,避免睡前大量进食。 妊娠中晚期:子宫增大推挤胃部上移,激素变化延缓胃排空。可采取左侧卧位,睡前2小时禁食。 二、病理性因素 胃食管反流病(GERD):食管下括约肌松弛致胃酸反流,平躺时症状加重,伴随反酸、烧心。需就医确诊,遵医嘱使用抑酸药物。 功能性消化不良:无器质性病变但餐后饱胀、早饱感明显,平躺时胃部负担感增强。调整饮食,避免刺激性食物。 三、生活方式相关因素 饮食不当:暴饮暴食、高油高糖饮食刺激胃黏膜,或饮酒导致胃蠕动减慢。规律进食,减少辛辣油腻摄入。 运动不足:久坐使胃肠动力下降,平躺时消化压力累积。每天30分钟适度运动,促进胃排空。 四、特殊人群注意事项 儿童:喂养过量或进食产气食物(如豆类)易引发胃部不适。采用少量多次喂养,避免睡前喝奶。 孕妇:孕期胃部受压症状常见,可通过少量多餐、饭后散步缓解,严重时咨询产科医生。 老年人:消化功能退化,建议细嚼慢咽,避免生冷硬食,必要时补充消化酶制剂。 慢性病患者:糖尿病患者需控制血糖稳定,心脏病患者慎用钙通道阻滞剂(可能减慢胃排空),用药期间监测胃部症状。

    2026-01-29 11:32:29
  • 吃了菠菜大便发黑怎么办

    吃了菠菜大便发黑多因菠菜中叶绿素、铁元素在肠道代谢导致,多数为生理性现象,停止食用1-2天内恢复;若持续超2天或伴腹痛、头晕等症状,需排查消化道出血。 一、生理性黑便的成因与特点 菠菜富含叶绿素、铁元素,大量食用后,肠道未完全消化的铁元素与硫化物结合形成黑色硫化亚铁,或叶绿素分解产物使大便颜色变黑。此类黑便颜色均匀、无光泽,停止食用菠菜1-2天内会自行恢复正常。 二、病理性黑便的鉴别与风险 当胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道出血时,血液在肠道停留时间长,血红蛋白铁与硫化物结合也会形成黑色大便,常表现为柏油样便(有光泽、黏稠),且可能持续超2天,同时伴腹痛、头晕、乏力、心慌等症状,需高度警惕出血风险。 三、特殊人群注意事项 儿童消化功能较弱,大量食用菠菜易出现黑便,家长应观察1-2天,期间控制菠菜摄入量,避免空腹食用;老年人若有胃溃疡、高血压等基础疾病,出现黑便后需警惕出血,建议及时就医;孕妇因胃肠功能变化,若黑便持续或伴腹痛,需排除妊娠相关消化道问题,避免自行用药,及时咨询医生。 四、鉴别方法与就医时机 可通过观察大便性状:生理性黑便颜色均匀、无光泽;病理性黑便呈柏油样、有光泽。持续时间:生理性1-2天恢复,病理性超2天不缓解。伴随症状:生理性无其他不适,病理性伴腹痛、呕血等。若出现黑便持续、腹痛、头晕等,需立即就医,进行大便潜血试验、胃肠镜等检查明确诊断。

    2026-01-29 11:31:29
  • 治疗胃溃疡吃什么水果

    一、治疗胃溃疡期间,建议优先选择低酸性、富含果胶或具有黏膜保护作用的水果,如木瓜、香蕉、苹果(去皮)、蓝莓等,避免过酸或过甜的水果(如橘子、柠檬、菠萝)及冰镇水果。 二、推荐水果类型一:木瓜。木瓜含木瓜蛋白酶,可辅助蛋白质消化,pH值约3.5-5.0(低酸性),对胃黏膜刺激小;其富含的果胶能在胃黏膜表面形成保护层,促进修复。儿童需将木瓜打成泥状,避免大块果肉呛噎;糖尿病患者注意适量(含糖量中等,GI值约58)。 三、推荐水果类型二:香蕉。香蕉质地柔软,富含果胶和钾元素,果胶可修复胃黏膜,钾元素维持电解质平衡。成熟香蕉(表皮黄色带斑点)pH值约5.0-6.0,对胃酸过多者温和。未成熟香蕉含鞣酸,可能引发便秘,需避免;胃酸过少者可适量食用,每日1-2根为宜。 四、不推荐水果类型:酸性水果及冰镇水果。橘子、柠檬、菠萝等含果酸(如柠檬酸、菠萝蛋白酶),刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤;冰镇水果使胃部温度骤降,胃平滑肌收缩,影响血液循环和修复,尤其空腹时需避免。 五、特殊人群注意事项:儿童需去皮去籽,将水果切小块或打成泥,避免大块果肉呛噎;孕妇应选择成熟、无添加的水果(如香蕉、苹果),避免山楂等活血类水果;老年患者消化功能弱,建议煮软或榨汁,控制每日总量在200克以内;糖尿病患者优先低GI水果(如苹果、蓝莓),每次食用量不超过100克,分2-3次摄入,避免血糖波动。

    2026-01-29 11:30:03
  • 大肠炎症吃什么药

    大肠炎症用药需依据病因分类,主要包括抗生素(感染性)、氨基水杨酸制剂(炎症性肠病)、免疫抑制剂(重症炎症性肠病)等,不同病因用药差异显著。 一、感染性大肠炎症用药 细菌感染性结肠炎:需使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),儿童(尤其是婴幼儿)应避免喹诺酮类药物,因其可能影响骨骼发育;孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用,老年人需监测肾功能,避免药物蓄积。 病毒感染性结肠炎:以对症支持治疗为主,如补液、营养支持,一般无需抗生素,免疫功能低下者需就医排查是否合并细菌感染。 二、炎症性肠病用药 溃疡性结肠炎:首选氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),中重度患者需联合糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);儿童患者需优先评估生长发育指标,避免长期使用激素类药物影响骨龄进展。 克罗恩病:治疗药物与溃疡性结肠炎类似,合并营养不良者需补充维生素及蛋白质,孕妇需在医生指导下调整用药方案,避免影响胎儿发育。 三、缺血性大肠炎症用药 以改善肠道微循环为主,如低分子肝素抗凝,合并感染时短期使用抗生素(如阿莫西林),老年人需监测凝血功能,避免出血风险。 四、特殊病因用药 药物性大肠炎症:停用诱发药物后,可短期使用黏膜保护剂(如硫糖铝),肾功能不全者需避免含镁制剂。 寄生虫感染性结肠炎:如阿米巴痢疾使用甲硝唑,孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童需按体重调整剂量,避免影响神经系统发育。

    2026-01-29 11:28:53
  • 胰头癌有什么症状

    胰头癌早期症状隐匿,进展后典型症状包括上腹部疼痛、梗阻性黄疸、食欲减退伴体重下降、恶心呕吐及乏力等,症状逐渐加重,且可能因肿瘤侵犯或压迫周围组织器官出现特异性表现。 一、腹痛:胰头癌腹痛多位于上腹部或右上腹,性质为隐痛、胀痛或持续性钝痛,餐后加重,可向腰背部放射,夜间痛醒,疼痛持续且逐渐加剧。年龄较大者因疼痛感知迟钝易延误就医,长期吸烟者疼痛出现更早,合并慢性胰腺炎者需结合肿瘤标志物动态监测。 二、梗阻性黄疸:因肿瘤压迫或侵犯胆总管导致胆汁排泄受阻,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深呈茶色,大便颜色变浅(陶土色),伴皮肤瘙痒,黄疸呈进行性加重。女性患者可能因就医延迟导致黄疸持续时间长,糖尿病患者出现黄疸需排查胰腺肿瘤,因两者存在相关性。 三、消化道症状:食欲减退与肿瘤消耗、消化功能障碍相关,常伴恶心呕吐,多因胆道或胰管梗阻影响胃肠蠕动,部分患者出现腹泻或便秘。老年人因消化功能自然衰退,食欲减退易被误认为生理性变化;长期饮酒者消化功能下降加重,症状更明显。 四、全身表现:短期内体重明显下降(每月超过5%),与食欲下降、消化吸收不良及肿瘤代谢消耗有关;乏力伴贫血、低蛋白血症等营养缺乏表现,部分患者因肿瘤坏死或胆道感染出现发热。低龄儿童罕见胰头癌,若出现不明原因体重下降和腹痛,需排除先天性胰腺疾病;孕妇患者体重下降可能被忽视,需加强影像学检查鉴别。

    2026-01-29 11:26:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询