李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 老是胀气怎么回事

    老是胀气多因消化系统产气过多或气体排出障碍,与饮食、肠道菌群、消化功能、疾病及特殊生理状态密切相关。 饮食因素是最常见诱因 高纤维蔬菜(芹菜、韭菜)、豆类、洋葱等富含复合碳水化合物,肠道难以完全消化时会发酵产气;乳糖不耐受者摄入乳制品,因乳糖酶缺乏引发腹胀;咀嚼不充分或边吃边说话会吞入空气,进一步加重胀气。 肠道菌群失衡引发胀气 健康肠道菌群以双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌为主,若抗生素滥用、饮食不规律等导致菌群紊乱,产气菌(如大肠杆菌)增殖,会分解食物产生大量氢气、甲烷等气体,引发持续性腹胀。 消化功能减退影响排气 胃动力不足(如功能性消化不良)会使胃排空延迟,食物滞留发酵;慢性胰腺炎、胆囊炎等疾病削弱胰液、胆汁分泌,脂肪、蛋白质消化受阻,肠道产气增多;老年人消化酶分泌减少,也易因消化不全引发胀气。 器质性疾病需警惕 肠易激综合征(IBS)患者因肠道敏感性增加,常伴随腹胀、腹痛及排便异常;肠梗阻、腹腔粘连等导致肠道通气障碍,严重时停止排气排便;腹腔炎症(如阑尾炎、盆腔炎)也会因炎症刺激引发腹胀。 特殊人群胀气风险更高 孕妇因孕激素松弛肠道平滑肌、子宫压迫肠道,易出现腹胀;老年人消化功能减退,肠道蠕动减慢,气体排出减少;糖尿病患者若合并自主神经病变,可能出现肠道动力障碍;长期久坐、缺乏运动者,肠道蠕动减缓,气体积聚更明显。 (注:若胀气持续超过2周、伴随体重下降、便血等症状,需及时就医排查器质性疾病。)

    2026-01-21 13:22:34
  • 参芪健胃颗粒副作用

    参芪健胃颗粒是临床常用的中成药,用于脾胃虚寒型慢性胃病,其副作用较少且多为轻度反应,规范用药下安全性较高。 常见轻度胃肠道反应 临床观察显示,约5%~8%患者用药后可能出现轻度腹胀、胃部灼热感或食欲短暂下降,多因药物温补特性刺激脾胃敏感者所致。此类反应通常在继续用药或停药后1~3天内自行缓解,无需特殊处理。 罕见过敏及代谢负担风险 极少数患者可能对成分过敏,表现为皮肤瘙痒、皮疹,需立即停药并就医;长期(>3个月)超剂量服用(>说明书推荐量)可能增加肝肾代谢负担,尤其对肝肾功能不全者,建议定期(每2周)监测肝肾功能指标。 特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱,因成分中黄芪、党参含黄芪甲苷等活性成分,可能影响胎儿发育或儿童代谢; 肝肾功能不全者禁用,因药物需经肝肾代谢,叠加肝肾负担可能诱发药物性肝损伤或肾功能下降。 避免与禁忌药物同服 禁与含藜芦的制剂(如三七血伤宁胶囊)同服,存在“十八反”禁忌,可能降低药效并引发胃肠道不适; 与抗生素(如阿莫西林)联用需间隔2小时以上,防止中药成分影响西药吸收。 规范疗程降低副作用 建议按说明书疗程(2~4周)服用,症状缓解后及时停药,避免长期服用导致肠道菌群紊乱或药物蓄积。服药3天症状无改善(如胃痛加剧、呕血),需立即停药并就医调整方案。 参芪健胃颗粒副作用可控,关键在于规范用药、避免超量及特殊人群禁用,用药期间若出现异常反应,应及时咨询医生。

    2026-01-21 13:21:44
  • 最近经常便秘是什么原因引起的

    近期频繁便秘多因饮食结构不合理、缺乏运动、心理压力、药物副作用或器质性疾病等综合因素导致,其中生活方式与生理因素占主导。 饮食结构不合理 膳食纤维(尤其是不可溶性纤维)摄入不足(如全谷物、绿叶菜、豆类),水分摄入少,粪便体积小、干燥,肠道蠕动减慢。老年人消化功能减弱,更易因饮食单一(如精米白面为主)引发便秘。 缺乏运动与久坐 长期久坐不动(如办公室人群、学生)导致肠道肌肉张力下降,蠕动功能减退。孕妇因孕期活动量减少、子宫压迫肠道,或长期卧床者(如术后康复期),肠道蠕动进一步减慢。 心理压力与神经调节异常 长期焦虑、抑郁激活交感神经,抑制肠道蠕动;压力激素皮质醇升高,延缓粪便通过肠道。孕产妇(激素波动+情绪焦虑)、职场人士(长期高压)易受影响,形成“压力-便秘”恶性循环。 药物副作用或器质性疾病 药物如抗抑郁药(SSRI类)、钙通道阻滞剂(降压药)、阿片类止痛药等可能抑制肠道动力;器质性疾病如甲状腺功能减退(代谢减慢)、糖尿病(自主神经病变)、肠道肿瘤等也会导致便秘。糖尿病患者长期用药可能损伤肠道神经,老年人需警惕肠道肿瘤风险。 排便习惯不良 忽视便意、久坐马桶(如看手机)导致直肠敏感性下降,粪便滞留肠道水分被过度吸收。儿童因上学匆忙憋便、独居老人行动不便延迟排便,均可能引发习惯性便秘。 建议调整饮食结构、规律运动、培养良好排便习惯,若便秘持续超2周或伴随便血、体重下降,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-21 13:19:51
  • 胃炎能吃甜的东西吗

    胃炎患者可以适量食用甜味食物,但需结合病情严重程度与个体耐受情况调整,避免过量或高糖类型。 病情阶段决定食用优先级 急性胃炎发作期(伴剧烈胃痛、呕吐)应严格禁食甜味食物,以清淡流质饮食为主;慢性非萎缩性胃炎患者若胃酸分泌正常,可少量尝试低浓度甜味(如少量蜂蜜水);萎缩性胃炎胃酸不足者,过量甜食可能加重腹胀,需谨慎控制摄入量。 甜味食物类型与食用方式 优先选择低GI(升糖指数)甜味食物,如原味酸奶、低糖水果(苹果、蓝莓),避免蛋糕、糖果、含糖饮料等高糖高脂甜食。建议少量多次食用,每次摄入量不超过100g(约1汤匙糖),避免空腹或餐后立即摄入,以减轻消化负担。 糖分对胃黏膜的双重影响 适量糖分可补充能量、改善食欲(尤其食欲减退者),但过量会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜刺激。临床研究显示,蔗糖摄入超25g/日可能增加反酸风险,尤其幽门螺杆菌感染、胆汁反流性胃炎患者需严格限制。 特殊人群需额外注意 糖尿病合并胃炎患者需同步控制血糖与糖分摄入,每日总糖量≤15g;萎缩性胃炎儿童患者应减少甜食摄入,避免影响正餐食欲;胃酸缺乏者(如恶性贫血伴胃炎)需避免过量甜食,以防发酵产气导致腹胀。 科学饮食与临床建议 建议通过血糖监测、胃镜复查评估胃炎类型,观察食用后反应(如不适立即停用)。日常可搭配苏打饼干(中和胃酸)辅助调节,必要时在医生指导下联合抑酸药(如奥美拉唑)与胃黏膜保护剂(如硫糖铝),避免饮食单一化。

    2026-01-21 13:16:18
  • 一吃水果就拉肚子什么原因

    吃水果后腹泻的核心原因是水果成分特性、肠道功能差异或基础疾病共同作用,导致肠道蠕动加快或消化吸收障碍。 高纤维与糖醇刺激肠道 部分水果(如苹果、梨)含大量不可溶纤维,或西瓜、猕猴桃中的山梨醇、甘露醇等糖醇,会增加肠道渗透压,刺激肠道蠕动加快,引发渗透性腹泻。此类腹泻常伴随腹胀,排便前有轻微腹痛。 肠道敏感或IBS因素 肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,芒果、菠萝等水果中的蛋白酶、漆酚等成分可能刺激肠黏膜,诱发痉挛性腹泻,常伴随餐后腹胀、排便急迫感,症状持续时间短但反复发作。 果糖吸收不良 约10%人群存在果糖吸收酶缺乏(先天性或后天获得),摄入葡萄、西瓜等高果糖水果后,果糖滞留肠道引发高渗性腹泻,典型表现为吃后1-2小时内腹泻,无明显腹痛但排气增多。 生冷与卫生问题 低温水果(如冰水果)会刺激肠道平滑肌收缩,导致肠道功能紊乱;若水果表面残留农药、微生物未洗净,可能引发急性肠道炎症,伴随恶心、呕吐、发热等症状,需及时补水并就医。 基础疾病影响 慢性肠炎、胰腺功能不全患者因消化酶不足,无法分解水果中的纤维素或糖分;糖尿病患者若血糖控制不佳,高糖水果会加重肠道渗透压失衡,此类情况需优先治疗原发病,调整水果摄入种类和量。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人及慢性病患者建议选择常温、低纤维水果(如香蕉、木瓜),糖尿病患者优先低GI水果(苹果、梨)并控制总量,每次不超过100克,避免空腹食用。

    2026-01-21 13:14:51
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