李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 溃疡性结肠炎算是很严重吗

    溃疡性结肠炎的严重性因人而异,不能一概而论,其严重程度主要取决于病情活动度、并发症发生风险、特殊人群的生理特点及合并症情况。多数患者通过规范管理可有效控制症状,但部分重症病例可能危及生命,需高度重视。 一、病情活动程度分级直接影响严重程度 溃疡性结肠炎的病情活动度分为轻度、中度、重度:轻度表现为每日排便次数少于4次,无明显全身症状;中度排便次数增多,可能伴随轻微贫血;重度则出现频繁便血、高热、血红蛋白降低及血沉显著升高,需紧急医疗干预,否则易进展为严重并发症。 二、并发症显著增加病情严重性 中毒性巨结肠(结肠扩张、肠壁变薄)易引发穿孔;消化道大出血可能导致休克;长期炎症刺激增加结直肠癌风险。这些并发症若未及时处理,可危及生命,需紧急医疗干预。 三、特殊人群的病情特点与风险 儿童患者需优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物;老年患者因基础病多、药物耐受性差,感染风险高;女性孕期需调整治疗方案,产后复发率较高;吸烟者病情复发率显著高于非吸烟者,需严格戒烟。 四、合并症与长期预后的影响 合并原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝病会加重全身炎症反应;长期反复发作的溃疡性结肠炎患者结直肠癌风险显著升高,需定期肠镜筛查。规范治疗(如氨基水杨酸制剂、免疫调节剂)可控制病情,降低复发风险,改善长期预后,需终身随访监测。

    2026-01-27 12:02:03
  • 难过的时候胸口一阵酸是为什么

    难过时胸口一阵酸,多因情绪刺激激活神经内分泌系统,引发心血管功能紊乱、胃酸分泌异常或食管反流,属于情绪相关的生理反应。 一、神经内分泌激活机制 情绪低落时,大脑杏仁核(情绪中枢)过度激活,释放肾上腺素、皮质醇等激素,导致心率加快、血管收缩,刺激胸部神经末梢产生酸感,同时抑制胃肠蠕动,引发功能性不适。 二、自主神经功能失衡 强烈情绪刺激激活交感神经,抑制副交感神经,造成胃肠蠕动紊乱和胃酸分泌增加;食管下括约肌松弛,易引发胃酸反流至食管,刺激敏感的食管黏膜产生发酸感。 三、胃食管反流加重 情绪压抑常伴随应激性高胃酸分泌,若饮食不规律或暴饮暴食,易导致胃酸反流。食管黏膜对酸刺激敏感,反流物刺激食管会直接引发胸口发酸,尤其餐后情绪波动时症状更明显。 四、心脏神经官能症鉴别 长期情绪抑郁可能诱发心脏神经官能症(功能性胸痛),表现为胸闷、心悸、胸口酸,但无器质性心脏病变。多见于中青年女性,需通过心电图、心肌酶检查排除冠心病等器质性疾病。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素波动更敏感,更年期女性自主神经调节能力下降,高血压、心脏病患者及老年人情绪激动时,胸口酸可能加重原有疾病。若伴随胸痛、出汗、呼吸困难,需立即就医。 注:胸口酸持续不缓解或频繁发作,尤其伴随心悸、晕厥等症状时,需及时排查心脏、食管等器质性病变,避免延误治疗。

    2026-01-27 11:58:40
  • 无痛胃镜检查难受吗

    无痛胃镜检查过程中不会感到明显难受,因采用静脉麻醉使患者处于镇静睡眠状态,全程疼痛感知显著降低。 一、麻醉方式消除疼痛 无痛胃镜通过静脉注射丙泊酚等麻醉药物,起效快(1-2分钟起效)、作用时间短(约10-30分钟代谢完毕),患者全程处于浅睡眠状态,检查中无疼痛感知。麻醉由专业麻醉团队操作,通过多参数监护仪实时监测呼吸、心率等生命体征,确保安全。 二、检查中仅存轻微不适 检查时因胃镜镜身刺激咽喉部,可能产生轻微恶心或异物感,但无剧烈疼痛。多数患者术后回忆称“像睡了一觉”,无清晰疼痛记忆。 三、术后恢复快速 检查结束后,患者通常10-30分钟内清醒,1-2小时后完全恢复正常活动,可能有轻微头晕、乏力,休息后可缓解。需留观1-2小时,确认无异常后方可离院,避免立即驾车或操作机械。 四、特殊人群需谨慎选择 以下人群不建议无痛胃镜:①严重心肺疾病(如心衰、呼吸衰竭)、严重肝肾功能不全者;②睡眠呼吸暂停综合征患者(麻醉可能加重呼吸抑制);③对丙泊酚等麻醉药物过敏者。此类人群建议选择普通胃镜或调整检查方案。 五、检查前沟通与准备 若需无痛胃镜,建议提前告知医生过敏史、基础疾病(如高血压、哮喘)及麻醉药物过敏史。麻醉医生会评估麻醉风险,必要时调整方案。有焦虑者可术前与医生沟通,多数患者反馈“舒适无痛苦”,无需过度担忧。

    2026-01-27 11:56:08
  • 乙肝可以吃动物肝脏吗

    乙肝患者在肝功能正常时可适量食用动物肝脏(如猪肝、鸡肝),但需控制摄入量并结合身体状况调整,避免加重肝脏负担。 动物肝脏富含维生素A、铁、优质蛋白及B族维生素,对预防缺铁性贫血、补充营养有积极作用。但需注意,肝脏是维生素A储存库,过量摄入可能导致维生素A蓄积中毒,影响肝脏代谢功能(临床研究表明,成人每日维生素A推荐量为800-1000μg,过量摄入会增加肝损伤风险)。 肝功能正常的乙肝患者可每周食用1-2次动物肝脏,每次50克以内。此时肝脏代谢功能良好,适量摄入可补充营养,但需避免过量摄入脂肪和胆固醇(每100克猪肝含胆固醇约288mg,远超普通肉类,长期过量易诱发脂肪肝)。 乙肝活动期(转氨酶升高、胆红素异常)或肝功能失代偿期患者,应严格限制或避免食用动物肝脏。此时肝脏代谢能力下降,过量摄入的脂肪和胆固醇易加重肝脏负担,可能诱发肝损伤加重或脂肪肝。 食用动物肝脏时建议选择清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免油炸、烧烤,减少油脂摄入。同时,搭配新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)可平衡营养,促进肝脏代谢。 特殊人群需格外谨慎:合并高脂血症、高胆固醇血症者,动物肝脏的高胆固醇含量可能加重血脂异常;痛风患者应避免食用(每100克猪肝嘌呤含量约229mg,易诱发尿酸升高);儿童乙肝患者需在医生指导下控制摄入量,防止维生素A过量影响骨骼发育。

    2026-01-27 11:54:33
  • 胃火口臭怎么治疗

    胃火口臭的治疗需结合饮食调整、口腔卫生维护、生活习惯改善及必要的药物辅助,多数情况下通过非药物干预可缓解,若伴随全身疾病或口腔严重问题需及时就医排查。 一、饮食调整:减少辛辣、油炸、高糖食物摄入,增加梨、冬瓜、绿豆等清热食物,每日饮食规律,避免暴饮暴食,每餐以七八分饱为宜,减轻胃肠消化负担。 二、生活习惯改善:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;每日进行30分钟适度运动(如快走、瑜伽)促进胃肠蠕动;戒烟限酒,减少烟酒对口腔及胃肠黏膜的刺激;学会压力管理,避免长期焦虑紧张,防止神经调节紊乱加重胃火。 三、口腔局部干预:每日早晚刷牙3分钟,饭后用含氟漱口水漱口,使用牙线清洁牙缝;每半年至一年进行口腔检查及洁牙,及时处理龋齿、牙周炎等问题,减少口腔细菌滋生,降低口臭诱因。 四、全身疾病排查:若口臭持续2周以上且非饮食、口腔因素所致,需就医检查幽门螺杆菌感染、血糖、胃肠镜等,明确是否存在器质性病变。如确诊幽门螺杆菌感染,需在医生指导下采用规范四联疗法治疗。 五、特殊人群注意事项:儿童应避免食用辣条、油炸零食等刺激性食物,选择清淡蔬果,培养良好口腔习惯;孕妇需咨询医生后调整饮食结构,避免自行使用清热类药物;老年人若合并糖尿病、高血压等慢性病,需严格控制基础病指标,同步关注口腔健康与胃肠功能,预防口腔-胃肠疾病交叉影响。

    2026-01-27 11:47:38
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