李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 产妇便秘可以吃益生菌吗

    产妇便秘可以吃益生菌,益生菌可通过调节肠道菌群平衡发挥作用,有乳杆菌属、双歧杆菌属等种类,使用时要考虑产妇个体差异及哺乳期影响,还需与饮食调整、适度运动等干预措施结合。 一、益生菌对产妇便秘的可能作用机制 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,可通过调节肠道菌群平衡来发挥作用。正常情况下,肠道内存在有益菌与有害菌的平衡状态。产妇在产后由于身体机能变化、活动量减少等因素,可能导致肠道菌群失调,有益菌数量减少,有害菌相对增多,从而影响肠道的正常蠕动和排便功能。而合适的益生菌能够定植在肠道内,改善肠道微生态环境,促进肠道蠕动,增加粪便的含水量,有助于缓解便秘。例如,一些研究发现,特定的益生菌菌株可以通过产生短链脂肪酸等物质,为肠道细胞提供能量,调节肠道上皮细胞的功能,进而改善肠道的消化和排便功能。 二、可供选择的益生菌种类及特点 1.乳杆菌属:嗜酸乳杆菌等乳杆菌菌株具有一定的改善肠道功能的作用。它们可以在肠道内生长繁殖,抑制有害菌的生长,同时产生一些酶类,帮助分解食物中的某些成分,促进消化吸收,对缓解便秘可能有一定帮助。 2.双歧杆菌属:双歧杆菌是肠道内的有益菌之一,婴儿型双歧杆菌等双歧杆菌菌株能够调节肠道菌群,增强肠道屏障功能,促进肠道蠕动。有研究表明,双歧杆菌可以增加肠道内的有益代谢产物,改善肠道的微环境,对于产妇便秘有一定的改善作用。 三、使用益生菌的注意事项 1.特殊人群考虑 产妇个体差异:不同产妇的肠道菌群状况、身体恢复情况等存在差异。一些剖宫产产妇可能由于手术创伤等因素,肠道功能恢复相对较慢,使用益生菌时需要根据自身实际情况谨慎选择。而自然分娩的产妇也可能因为产后身体的不同反应,对益生菌的耐受和效果有所不同。 哺乳期影响:产妇在哺乳期使用益生菌时,需要考虑益生菌对乳汁及婴儿的影响。目前大部分研究显示,合适剂量的益生菌对哺乳期婴儿相对安全,但仍建议在医生或药师的指导下使用,以确保万无一失。 2.与其他干预措施结合 饮食调整:产妇在服用益生菌的同时,还应注重饮食的调节。增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷类食物等,这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动,与益生菌起到协同作用,更好地缓解便秘。 适度运动:产后适当的运动对于缓解便秘也非常重要。产妇可以根据自身身体恢复情况,进行合适的运动,如产后瑜伽、慢走等,运动可以促进肠道蠕动,帮助改善便秘状况,配合益生菌的使用,效果可能更佳。 总之,产妇便秘时可以考虑使用益生菌来改善肠道功能,但需要综合自身情况,并在专业人员指导下合理选择和使用,同时结合饮食和运动等多方面措施来缓解便秘问题。

    2025-11-27 12:58:15
  • 吃荤就拉肚子是什么病

    吃荤就拉肚子可能由乳糖不耐受、肠易激综合征、食物过敏、慢性胰腺炎、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)等原因引起,不同病症有不同原理和人群特点,出现该情况建议及时就医检查,儿童和老年人等特殊人群需特别关注并相应处理。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体缺乏乳糖酶,无法完全消化分解乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入肠道后,被肠道细菌发酵,产生气体,刺激肠道,导致腹泻等症状,进食荤食中的乳制品时易出现。 2.人群特点:先天性乳糖酶缺乏多见于婴儿,后天性乳糖酶缺乏可在任何年龄发生,常因肠道疾病等损伤肠道黏膜后出现,不同年龄人群均可因乳糖酶分泌减少而发病。 二、肠易激综合征 1.原理:是一种常见的功能性肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者进食荤食后,食物刺激肠道,引起肠道运动和感觉的紊乱,出现腹泻症状。 2.人群特点:各年龄均可发病,中青年多见,女性略多于男性,生活节奏快、精神压力大的人群发病风险相对较高。 三、食物过敏 1.原理:人体对荤食中的某些蛋白质成分产生异常免疫反应,免疫系统将其识别为外来病原体,释放组胺等介质,引起肠道黏膜炎症、通透性增加,出现腹泻等症状。常见的如对鱼虾等海鲜类荤食过敏。 2.人群特点:任何年龄均可发生,有过敏体质的人群更易出现,儿童食物过敏相对多见,随着年龄增长,部分人过敏情况可能改善,但也有持续终身的。 四、慢性胰腺炎 1.原理:胰腺慢性炎症导致胰腺外分泌功能不全,影响脂肪等的消化吸收。进食荤食后,其中的脂肪等不易被充分消化,刺激肠道,引起腹泻。 2.人群特点:多见于中老年,长期酗酒、有胆道疾病史的人群发病风险高,男性发病多于女性。 五、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎) 1.克罗恩病 原理:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因未明,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。肠道黏膜出现炎症、溃疡等病变,进食荤食后刺激肠道,导致腹泻,常伴有腹痛、体重下降等。 人群特点:任何年龄均可发病,青壮年多见,无明显性别差异。 2.溃疡性结肠炎 原理:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。肠道炎症导致腹泻,多伴有黏液脓血便、腹痛等症状,进食荤食可能加重症状。 人群特点:发病年龄多在15-30岁,也可发生于儿童或老年人,无明显性别差异。 当出现吃荤就拉肚子的情况时,建议及时就医,进行相关检查如粪便常规、乳糖不耐受检测、过敏原检测、肠镜等以明确病因,然后采取相应的治疗或干预措施。对于儿童,家长要特别注意观察儿童的症状变化,及时调整饮食并就医;对于特殊人群如老年人,要综合考虑其基础疾病等情况进行诊断和处理。

    2025-11-27 12:57:28
  • 什么样的人需要做肠镜

    有几类人群需考虑进行肠镜检查,包括有消化道症状的人群(如出现便血、排便习惯改变、腹痛者)、有肠道疾病家族史的人群(如有结直肠癌或肠道息肉家族史者)、年龄因素相关人群(45岁以上人群及儿童中特定情况者)、其他特殊情况人群(长期服用某些药物者、有肠道手术史需复查者)。 一、有消化道症状的人群 1.出现便血情况者:若成年人不明原因出现便血,可能是肠道疾病导致,如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等,需要做肠镜明确肠道内情况;儿童便血也需要排查肠道问题,如息肉等,也可能需要肠镜检查。例如,有研究发现,不明原因的成人便血中,通过肠镜检查能发现相当比例的肠道病变。 2.存在排便习惯改变者:如近期出现便秘与腹泻交替,或者腹泻、便秘频率明显改变,持续时间较长时,可能提示肠道功能或结构出现问题,需要肠镜检查。年龄方面,不同年龄段都可能出现,比如老年人随着肠道功能衰退等原因容易出现排便习惯改变,年轻人若长期不良生活方式等也可能导致。 3.腹痛者:长期慢性腹痛且原因不明,怀疑肠道疾病引起时,肠镜检查有助于查找腹痛的根源。生活方式上,长期饮食不规律、压力大等可能影响肠道功能引发腹痛,不同年龄人群都可能受此影响。 二、有肠道疾病家族史的人群 1.有结直肠癌家族史者:如果家族中有直系亲属患有结直肠癌,那么个体患结直肠癌的风险相对增高,这类人群需要定期进行肠镜检查筛查。一般建议从比家族中最早发病者的年龄小10岁左右开始进行肠镜筛查,比如家族中有人在50岁确诊结直肠癌,那么亲属可能从40岁左右就开始考虑肠镜检查。 2.有肠道息肉家族史者:家族中有多人患有肠道息肉,由于肠道息肉有一定的恶变倾向,这类人群需要通过肠镜检查早期发现息肉并处理,防止发展为肠癌。 三、年龄因素相关人群 1.45岁以上人群:45岁以上属于结直肠癌的高发年龄段,无论有无症状,都建议将肠镜检查作为常规体检项目之一。因为随着年龄增长,肠道发生病变的几率增加,通过肠镜可以早期发现肠道肿瘤等病变。 2.儿童中特定情况者:如果儿童有先天性肠道畸形、长期反复肠道出血等情况,可能需要进行肠镜检查,比如先天性巨结肠的儿童可能需要肠镜辅助诊断等,但儿童肠镜检查需谨慎操作,充分考虑儿童的耐受性等情况。 四、其他特殊情况人群 1.长期服用某些药物者:长期服用非甾体类抗炎药等可能对肠道有影响的药物,可能需要通过肠镜检查监测肠道黏膜情况。不同年龄服用相关药物的人群都可能涉及,比如老年人常服用的一些药物可能对肠道有潜在损伤风险。 2.有肠道手术史需复查者:曾经做过肠道手术的患者,需要通过肠镜检查复查肠道恢复情况以及有无复发等情况,不同年龄因肠道手术原因需要复查的人群都有。

    2025-11-27 12:56:21
  • 喝酒第二天胃里难受怎么办

    喝酒第二天胃里难受可通过饮食调整(选清淡易消化食物、增水分摄入)、适度休息(保证充足睡眠、避免剧烈运动)、胃部按摩缓解,若症状持续不缓解或出现呕吐物带血、剧烈腹痛、黑便等情况需及时就医,有基础病史者更应警惕病情变化及时就医。 一、饮食调整 1.选择清淡易消化食物:喝酒第二天胃里难受时,可优先选择如小米粥、软面条等清淡易消化的食物。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易被胃消化吸收,减轻胃的负担;软面条同样易于消化,还能在一定程度上中和胃酸,缓解胃部不适。对于不同年龄的人群,儿童此时应避免食用过硬、不易消化的食物,选择更软烂的食物;老年人也需注意选择易消化的食物,防止加重胃肠负担。 2.增加水分摄入:适量多喝温水,有助于稀释胃酸,促进新陈代谢,帮助排出体内的酒精代谢产物。一般来说,每天至少饮用1500-2000毫升的水,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起胃部不适加重。不同生活方式的人群,如运动量大的人可能需要适当增加饮水量;有慢性疾病史的人群,如肾功能不全者,则需遵循医生建议控制饮水量。 二、适度休息 1.保证充足睡眠:充足的睡眠有利于身体各器官的修复和调整,让胃部在相对放松的状态下恢复。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。有熬夜习惯的人群此时更应注重休息,调整作息,让身体从饮酒后的状态中恢复。 2.避免剧烈运动:喝酒后第二天胃部较为脆弱,应避免进行剧烈运动。剧烈运动可能会导致胃部受到震动,加重不适症状。无论是年轻人还是老年人,都应选择相对温和的活动方式,如散步等,以不感到劳累为宜。有运动病史且胃部敏感的人群更要注意这一点,防止运动引发胃部不适加重。 三、胃部按摩缓解 1.正确按摩方法:可以采用顺时针按摩腹部的方法。将双手搓热后,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃部难受的症状。不同年龄的人群在按摩时力度要适中,儿童按摩力度应轻柔,老年人若有骨质疏松等情况,按摩力度也不宜过大。生活方式较为sedentary的人群更需通过适度按摩来促进胃肠功能恢复。 四、就医情况 1.需及时就医的情况:如果喝酒第二天胃里难受的症状持续不缓解,或者出现呕吐物带血、剧烈腹痛、黑便等情况,应及时就医。这些症状可能提示胃部出现了较为严重的问题,如胃出血、胃溃疡加重等。对于有基础病史的人群,如本身有胃溃疡、胃炎等疾病的患者,饮酒后出现严重胃部不适更应警惕病情变化,及时就医检查,以便明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-27 12:54:52
  • 吃东西就肚子疼怎么回事

    消化系统疾病相关因素包括胃炎因幽门螺杆菌感染等进食刺激胃黏膜疼、胃溃疡进食后胃酸刺激溃疡疼、肠易激综合征因胃肠动力等进食后肠道紊乱疼、胆囊炎进食高脂食物后胆囊收缩刺激炎症疼、胰腺炎进食后促胰液分泌刺激胰腺疼、食物过敏或不耐受进食相关食物致腹痛等,不同人群中儿童饮食不规律等易吃东西肚子疼且肠道功能不完善需注意饮食卫生,女性生理期前后激素变化等致进食后腹痛要注意饮食,有既往病史人群因胃肠结构改变进食后易不适需少食多餐选温和易消化食物。 一、消化系统疾病相关因素 1.胃炎:多种因素可引发胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等,胃黏膜受刺激或损伤后,进食会刺激胃黏膜,导致肚子疼,不同年龄人群均可能患病,儿童可能因饮食不规律等导致,女性若有上述诱因也易发病。 2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡部位引发疼痛,有既往胃部疾病史者风险较高,不同年龄段均可发病,生活不规律、精神压力大等会增加患病及进食后腹痛风险。 3.肠易激综合征:与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等相关,进食后食物刺激肠道,导致肠道功能紊乱出现腹痛,各年龄段都可能发生,女性相对更易受精神心理因素影响而发病。 4.胆囊炎:胆囊发生炎症,进食尤其是高脂食物后,胆囊收缩会刺激炎症部位引起腹痛,有胆囊结石等基础疾病者易患,不同年龄均可发病,肥胖、高脂饮食人群风险较高。 5.胰腺炎:胰腺发生炎症,进食后会促进胰液分泌,刺激胰腺引发疼痛,有胆道疾病史、酗酒等情况者易发病,各年龄段均有患病可能,男性酗酒者相对风险较高。 6.食物过敏或不耐受:例如乳糖不耐受者,体内缺乏分解乳糖的酶,进食含乳糖食物后,乳糖在肠道内不能被消化吸收,导致腹痛、腹泻等症状,不同年龄人群均可出现,儿童可能因先天性乳糖酶缺乏,成人可能因后天肠道功能变化出现。 二、不同人群特点及相关影响 1.儿童:儿童饮食不规律、误食异物等易导致吃东西肚子疼,儿童肠道功能发育不完善,若进食不洁食物或过量生冷食物,易引发肠道炎症或痉挛,需特别注意饮食卫生,选择易消化食物,避免误食小物件。 2.女性:女性可能因生理期前后激素变化影响胃肠功能,进食后出现腹痛,生理期前后激素水平波动,可能导致胃肠蠕动异常,同时精神心理因素如生理期焦虑等也可能加重进食后腹痛情况,生理期前后应注意饮食温热、易消化。 3.有既往病史人群:有胃肠道手术史的人,胃肠结构改变,进食后易出现不适,比如胃大部切除术后,胃的储存和消化功能改变,进食后可能出现腹痛、腹胀等,这类人群进食需遵循少食多餐原则,选择温和、易消化食物。

    2025-11-27 12:53:57
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