李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 因肠胃引起的口臭怎么办

    肠胃引起的口臭需从调理肠胃功能入手,结合饮食管理、病因排查、口腔卫生及特殊人群注意事项综合干预。 饮食管理:规律进餐,避免辛辣刺激、高油高糖及生冷食物;增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)促进肠道蠕动;餐后适量饮水减少食物滞留;胃酸分泌异常者建议少食多餐,避免空腹。 幽门螺杆菌排查:该菌感染是慢性胃炎、溃疡及口臭的重要诱因,建议行碳13/14呼气试验检测;确诊后需遵医嘱四联疗法(如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天。 消化不良干预:胃肠动力不足易致食物滞留发酵,可短期使用多潘立酮促动力、奥美拉唑抑酸;餐后避免平躺,睡前2小时禁食,减少胃酸反流至口腔。 口腔协同清洁:餐后及时刷牙、清洁舌苔,避免食物残渣发酵;每日用含氯己定漱口水辅助抑菌;定期洗牙去除牙菌斑,保持口腔环境清洁。 特殊人群注意:孕妇优先通过饮食调理,必要时咨询产科医生;老年人选择清淡易消化食物,监测消化状态及排便情况;糖尿病、肾病等患者需严格控制基础病,定期复查肠胃功能。

    2026-01-22 10:04:58
  • 我老公有胃病能吃牛肉吗

    有胃病的人可以适量食用牛肉,但需结合具体病情、烹饪方式及食用量综合判断。 牛肉营养特点与胃病适应性 牛肉富含优质蛋白(约20%)和铁元素,研究表明蛋白质有助于胃黏膜修复;但需加工至软烂,避免未煮熟的生牛肉或粗纤维部位(如牛腩筋膜)增加消化负担。 不同胃病类型的食用建议 胃溃疡患者需煮软牛肉以减少胃酸刺激;胃食管反流病者应控制脂肪摄入(如避免肥牛肉),晚餐宜早食;功能性消化不良者可少量尝试瘦牛肉,观察餐后是否胃胀。 烹饪方式对消化负担的影响 推荐清炖、水煮(去除浮油),避免煎炒、烧烤;禁用辣椒、醋精等刺激性调料,少量姜蒜可去腥促消化(生姜量<5g/次)。 食用量与进食习惯 每次食用量不超过100g(约一掌大小),每周2-3次;细嚼慢咽(咀嚼20次以上),避免空腹食用,餐后30分钟内不平躺。 特殊禁忌人群 急性胃炎/溃疡出血期禁食;胃动力严重不足者优先选牛里脊(低脂);对牛肉蛋白过敏、痛风急性发作期者严格禁食。

    2026-01-22 10:04:18
  • 胆结石术后能吃土豆吗

    胆结石术后可以适量食用土豆,建议采用清蒸、水煮等低脂烹饪方式,控制食用量并搭配均衡营养。 土豆富含碳水化合物、维生素C、钾及膳食纤维,能快速补充能量,促进肠道蠕动,术后初期适量食用可帮助维持营养均衡,符合临床营养支持原则。 需避免油炸(如薯条)、高油红烧等做法,这类烹饪方式会增加脂肪和热量,刺激胆汁分泌,可能诱发腹胀或消化不良,建议以清蒸、水煮或捣成土豆泥为主,保持清淡低脂。 单次食用量建议不超过100克(生重约50克),每日总量不宜超过200克,过量淀粉摄入易导致腹胀,尤其术后胃肠功能未完全恢复时,需遵循少食多餐原则。 合并糖尿病者需计入主食量,替代部分米饭以控制血糖;消化功能弱的老年人或儿童,建议煮至软烂或制成土豆泥,少量多次食用,避免加重消化负担。 应与优质蛋白(如鱼肉、豆腐)、绿叶菜搭配,避免单一饮食;食用后若出现右上腹隐痛、恶心等不适,需暂停并咨询医生,及时调整饮食方案。

    2026-01-22 10:02:12
  • 上吐下泻是怀孕的症状吗

    上吐下泻通常不是典型的怀孕早期症状,但少数情况下可能伴随妊娠反应出现,需结合具体情况判断。 怀孕早期典型症状以停经、晨吐、乳房胀痛、乏力为主,上吐下泻因伴随消化道症状,与妊娠生理反应(激素变化)关联性低。 妊娠剧吐是严重呕吐,多发生在孕6-12周,表现为频繁呕吐致无法进食,呕吐物带胆汁或血丝,腹泻并非其典型表现,需与感染性腹泻鉴别。 上吐下泻更常见于急性胃肠炎(细菌/病毒感染)、食物中毒(不洁饮食)或肠胃型感冒,常伴腹痛、发热、呕吐物/排泄物异常气味等。 孕妇出现上吐下泻需警惕脱水(口干、尿少)、电解质紊乱(头晕、乏力),可能加重妊娠负担,应避免自行服用止泻药(如洛哌丁胺)或止吐药(如甲氧氯普胺),需及时就医检查感染指标。 若出现上吐下泻,尤其伴随高热、剧烈腹痛、脱水症状,或有停经史,建议尽快就医,结合早孕试纸、血常规等排查病因,勿延误治疗。

    2026-01-22 10:01:23
  • 血色病是什么

    血色病是什么 血色病是一组因铁代谢异常导致体内铁蓄积,以肝脏、心脏、胰腺等器官铁过载为特征的遗传性或获得性疾病,严重时可致残甚至危及生命。 定义与分类 原发性血色病(占90%以上)由HFE基因C282Y纯合突变引发,使肠道铁吸收效率增加2-3倍;继发性则因反复输血、慢性肝病、酗酒等导致铁负荷异常升高,与原发性铁吸收失控机制不同。 典型临床表现 早期症状隐匿,随铁蓄积出现皮肤色素沉着(“青铜色皮肤”,面部、暴露部位显著)、进行性乏力、关节疼痛(手/足小关节僵硬);进展期可累及:①肝脏:肝纤维化→肝硬化(70%患者伴肝肿大);②心脏:心律失常、心衰(30%患者猝死);③胰腺:胰岛素抵抗→糖尿病(“血色病糖尿病”)。女性因月经失血,症状出现较男性晚2-5年。 诊断关键指标 诊断依赖血清铁指标:转铁蛋白饱和度>45%(正常<50%)、血清铁蛋白>300μg/L(男性)或>200μg/L(女性);结合HFE基因检测(C282Y纯合突变阳性率超80%),必要时肝活检显示肝组织铁浓度>1000μg/g干重可确诊。 核心治疗策略 铁去除为核心:常用药物去铁胺、去铁酮、地拉罗司(需临床指导);对症管理:肝硬化予保肝药,心衰/糖尿病对症处理;饮食控制:避免高铁饮食(红肉、动物内脏)及酒精,高纤维低脂肪饮食。 特殊人群与监测 儿童:<10岁发病者需每3个月监测铁蛋白,预防生长发育迟缓; 老年:合并高血压/冠心病者,铁螯合剂可能影响抗血小板药效果,需调整剂量; 基因携带者:C282Y杂合突变者每1-2年查铁指标,无症状者避免过量铁剂; 女性(绝经前):月经周期>40天或经量减少时,需排查铁过载风险。

    2026-01-21 14:21:58
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