李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • x线钡餐检查痛苦吗

    X线钡餐检查一般不会引起明显痛苦,多数人仅可能有轻微腹胀或恶心感,整个过程约15~30分钟,儿童可能因吞咽钡剂稍有不适,通常可耐受。一、检查过程的不适感来源钡剂吞咽不适:检查前需服用糊状钡剂(含硫酸钡),部分人可能因黏稠感产生轻微恶心,但多数人可顺利咽下。儿童可选择甜味钡剂或分次服用以减少抗拒。体位配合要求:检查中需按医生指令变换体位(如仰卧、侧卧),目的是让钡剂均匀覆盖食管、胃和肠道,过程中可能有短暂腹胀感,无持续疼痛。二、特殊人群的注意事项儿童群体:3岁以上儿童通常能配合吞咽,低龄儿童可由家长陪同安抚,检查前1小时禁食禁水,避免钡剂残留影响观察。吞咽困难者:如存在严重食管狭窄或吞咽障碍,需提前告知医生,可能改用其他造影方式(如静脉肾盂造影),避免钡剂误吸风险。三、检查禁忌与风险禁忌人群:对钡剂过敏者、肠梗阻患者、急性消化道出血期禁用,孕妇需严格评估必要性。潜在风险:罕见钡剂泄漏导致腹膜炎,检查后1~2天内可能出现便秘(因钡剂干结),可通过多喝水、食用膳食纤维缓解。四、检查前后的准备建议检查前:成人:检查前6~8小时禁食,糖尿病患者需调整降糖药时间,避免低血糖。儿童:检查前4小时禁食,避免哭闹时呛咳。检查后:无需特殊处理,钡剂会随粪便自然排出,必要时可服用乳果糖促进排泄。参考文献:[1]中华医学会影像技术分会.消化系统X线检查技术专家共识(2020版)[J].中华放射学杂志,2020,54(8):789-793.[2]《临床诊疗指南·影像医学分册》编写组.临床诊疗指南:影像医学分册[M].人民卫生出版社,2019:156-162.

    2026-09-20 21:37:20
  • 便秘的人如何快速排便

    便秘的人可通过「刺激肠道蠕动+补充膳食纤维+合理水分摄入」快速排便,必要时短期使用渗透性泻药,同时避免久坐与饮食单一。一、科学补水与膳食纤维组合水分补充:晨起空腹饮用300~500ml温水(可加少量蜂蜜),刺激肠道蠕动;每日总饮水量达1.5~2L(约8杯),避免用奶茶、咖啡替代。膳食纤维:增加全谷物(燕麦、糙米)、绿叶菜(菠菜、芹菜)、菌藻类(海带、木耳)摄入,每日25~30g膳食纤维可软化粪便,促进肠道排空。二、腹部按摩与运动干预摩腹技巧:顺时针按摩肚脐周围(手掌贴皮肤,力度适中),每次5~10分钟,促进肠道血液循环。快速运动:餐后15分钟散步10~15分钟,或做「腹式呼吸+深蹲」组合动作(每组10次,共3组),通过机械刺激加速肠道蠕动。三、药物辅助与应急处理渗透性泻药:如乳果糖、聚乙二醇(严禁自行服用,必须面诊辨证),通过增加肠道水分软化粪便,起效温和(2~6小时)。避免滥用:刺激性泻药(番泻叶、大黄)仅短期用于紧急情况,长期使用会损伤肠道神经。四、特殊人群注意事项儿童:优先通过调整饮食(增加火龙果、西梅泥等天然通便食物)和定时排便习惯改善,必要时在医生指导下使用益生菌。老年人:需排查药物(如钙片、抗抑郁药)影响,可增加酸奶等发酵食品摄入,避免久坐。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.[3]中国便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-794.

    2026-09-20 21:35:57
  • 吃东西太快胃痛怎么办?

    吃东西太快导致胃痛,通常是因为食物未充分咀嚼、胃部扩张过度刺激胃壁,或胃酸分泌紊乱引发痉挛。可通过立即停止进食、腹部按摩、热敷等方式缓解,长期需调整进食习惯。一、紧急缓解措施暂停进食+缓慢呼气:立即停止吞咽,做深呼吸放松膈肌,避免胃部持续扩张。腹部轻柔按摩:顺时针方向轻揉肚脐周围(力度以不加重疼痛为宜),促进胃蠕动和气体排出。温敷胃部:用40℃左右热水袋隔着衣物敷胃部10~15分钟,缓解平滑肌痉挛。二、调整进食习惯细嚼慢咽训练:每口食物咀嚼15~20次(约30秒/口),遵循「一口饭、一口菜、一口汤」的节奏,每餐控制在20~30分钟内。控制进食量:采用「八分饱」原则,避免暴饮暴食,尤其晚餐宜减少主食比例。避免刺激性食物:少吃辛辣、生冷、油炸食品,减少咖啡、酒精摄入,减少胃部刺激。三、长期调理建议餐后活动:饭后半小时内避免久坐,可散步10~15分钟,促进胃排空。穴位按摩:按揉内关穴(腕横纹上3指)、足三里(外膝下3指)各1~2分钟,缓解胃部不适。饮食规律化:定时定量进餐,避免熬夜加餐,早餐必须吃,晚餐宜清淡易消化。四、何时需就医若出现持续胃痛超过2小时、呕吐咖啡样物、黑便、体重下降等症状,可能提示胃炎、胃溃疡等疾病,需及时到消化科就诊。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):289-295.

    2026-09-20 21:34:30
  • 胃不好吃苏打饼干有帮助吗?

    胃不好时适量吃苏打饼干可能有一定缓解作用,尤其对胃酸过多引起的不适有效,但需结合具体情况选择。一、苏打饼干的成分与作用机制苏打饼干主要含小麦粉、碳酸氢钠(小苏打)及少量油脂。其中碳酸氢钠可中和部分胃酸,暂时缓解烧心、反酸等症状;饼干质地偏干,能在胃内形成物理屏障,减少胃酸对胃黏膜刺激。但需注意,市售苏打饼干常添加蔗糖、油脂,过量食用反而增加消化负担。二、适用与不适用场景适用情况:胃酸过多(如胃食管反流、功能性消化不良)引起的胃部不适,或空腹时短暂胃部隐痛,可少量食用苏打饼干中和胃酸。不适用情况:胃溃疡、胃出血等器质性病变患者,食用苏打饼干可能刺激溃疡面;胃酸分泌不足者(如萎缩性胃炎),饼干中的碱性物质会加重胃酸缺乏症状。三、科学食用建议控制量:每次1~2片为宜,避免过量导致腹胀;选择无蔗糖、低钠的苏打饼干,减少额外热量摄入。食用时机:餐后1~2小时胃酸分泌高峰时可适量食用,避免与正餐间隔过近或睡前食用。特殊人群注意:儿童、孕妇、老年人需谨慎,建议咨询医生后再食用;糖尿病患者应选择无糖型,并计入每日碳水化合物总量。四、替代方案与就医提示若频繁胃部不适,可尝试喝温牛奶(形成保护膜)、吃苏打水(含天然碳酸氢钠)等替代方式。若出现持续胃痛、黑便、体重下降等症状,需及时就医,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:156-158.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):305-310.

    2026-09-20 21:32:08
  • 胃肠炎哪里疼

    胃肠炎疼痛部位因炎症累及胃肠区域不同而变化,典型表现为上腹部、脐周或下腹部隐痛,伴随恶心呕吐、腹泻等症状。一、疼痛定位与病理关联上腹部疼痛:多为胃黏膜炎症(急性胃炎)所致,疼痛范围常集中在剑突下(心口窝),按压时疼痛加重,可能伴随反酸、嗳气。脐周疼痛:小肠炎症刺激肠管痉挛引起,疼痛呈阵发性绞痛,位置不固定,常伴随肠鸣音亢进、腹泻(水样便或稀便)。下腹部疼痛:若炎症累及结肠(如溃疡性结肠炎),疼痛多位于左下腹或下腹部,排便后可能暂时缓解,伴随黏液脓血便。二、特殊人群疼痛特点儿童急性胃肠炎:婴幼儿因表达能力有限,常表现为哭闹不安、腹部拒按,疼痛多集中在脐周,伴随呕吐、发热症状。老年人胃肠炎:症状不典型,疼痛可能放射至腰背部,需警惕合并心脑血管疾病风险,应结合血压、心率等生命体征综合判断。三、鉴别诊断与就医提示急性阑尾炎:疼痛初期在脐周,6~8小时后转移至右下腹,伴发热、白细胞升高,需紧急就医排除。胆囊炎/胰腺炎:右上腹或中上腹持续性剧痛,可放射至右肩,伴随恶心呕吐、黄疸,需立即就诊。若疼痛剧烈、持续超过24小时,或伴随高热、脱水(尿量减少、皮肤干燥)、便血等症状,应尽快前往正规医疗机构就诊。严禁自行服用抗生素或止泻药,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].人民卫生出版社,2020,15(1):1456-1462.[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胃肠炎诊治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,23-25.

    2026-09-20 21:29:12
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