李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 立马缓解胃疼的小妙招是什么

    缓解胃疼可通过调整饮食,如饮用40-50℃温水、食用易消化温和食物避免刺激性食物;改变体位,如微微弯腰呈90度左右抱膝、左侧卧位;按摩缓解,如肚脐为中心顺时针按摩腹部、按压内关穴,但若胃疼频繁发作、疼痛剧烈或伴呕血黑便等应及时就医因可能是严重疾病表现。 一、调整饮食 1.饮用温水:适量饮用40℃-50℃的温水,可一定程度缓解胃疼。研究表明,温水能温和刺激胃肠道,促进胃肠道蠕动的调节,减轻因胃肠道痉挛等导致的胃疼,尤其适用于因受凉或饮食刺激引起的轻度胃疼,不同年龄人群均可尝试,一般每次饮用100-200毫升为宜,但对于有严重心功能不全需限制饮水量的人群,需遵循医生指导控制饮用量。 2.食用温和食物:选择易消化的食物,如面包、馒头等面食。面食属于碱性食物,能中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激从而缓解胃疼。对于儿童,可将馒头制成细软的小颗粒状;老年人则需确保食物软烂,便于消化吸收。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物会加重胃的负担,导致胃疼加重。 二、改变体位 1.弯腰姿势:微微弯腰呈90度左右,双手抱膝,尽量让胃部贴近大腿,保持这个姿势几分钟。这种姿势可以调整胃部与食管的位置关系,有助于胆汁反流的缓解,从而减轻胃疼,不同年龄段人群均可采用,但对于有腰椎疾病等不适合过度弯腰的人群需谨慎。 2.侧卧休息:采取左侧卧位,因为人体的胃等器官的解剖位置特点,左侧卧位能减少胃酸反流至食管的几率,对缓解胃疼有一定帮助。儿童侧卧时需注意保持呼吸通畅,选择合适的枕头高度;老年人侧卧要防止因体位变化导致跌倒等意外情况。 三、按摩缓解 1.按摩腹部:以肚脐为中心,用掌心顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右。顺时针按摩可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化,缓解因消化不良引起的胃疼。儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;老年人若有腹部手术史等情况,需在医生指导下进行按摩。 2.按摩内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指腹按压内关穴,有酸胀感为宜,每次按压1-3分钟。内关穴对缓解胃疼有一定作用,不同年龄人群均可尝试按压,但皮肤有破损或对按压敏感不适的人群需停止按压。 需要注意的是,以上小妙招仅能暂时缓解胃疼,如果胃疼频繁发作、疼痛剧烈或伴有呕血、黑便等症状,应及时就医,因为这些可能是胃溃疡、胃穿孔等严重疾病的表现,需进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-18 13:19:13
  • 屁多好不好

    屁多情况需多方面看,偶尔屁多可能是正常生理现象,如饮食致产气多或吞咽空气,调整饮食等可改善;长期频繁屁多可能是病理问题,消化系统疾病中肠道感染、消化不良、乳糖不耐受等可致,其他系统疾病也可能影响,不同人群屁多意义不同,儿童、老人、女性在不同情况屁多需关注。 正常生理情况下的屁多 饮食因素:如果近期食用了较多易产气的食物,像豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生较多气体,从而导致屁多,这通常是正常的,调整饮食结构后屁多情况往往会改善。例如,正常人群大量食用豆类后出现屁多,属于正常的因饮食引起的变化。 吞咽空气:进食过快、嚼口香糖、喝碳酸饮料等情况会使人体吞咽较多空气,这些空气进入肠道后也会以屁的形式排出,这也是一种正常的生理现象,一般在改善进食习惯后屁多情况会缓解。比如,一个人快速进食后出现的短暂屁多,多与吞咽空气有关。 病理情况下的屁多 消化系统疾病: 肠道感染:当肠道受到细菌、病毒等感染时,肠道内环境被破坏,细菌过度繁殖,会产生较多气体导致屁多,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。例如,患有肠炎的患者,炎症刺激肠道,使肠道功能紊乱,出现屁多且腹泻等表现。 消化不良:胃肠动力不足、消化酶分泌减少等原因导致消化不良时,食物在肠道内不能被充分消化吸收,容易被肠道细菌发酵产生气体,引起屁多。常见于老年人胃肠功能减退时,或者本身有胃肠疾病导致消化功能不佳的人群。 乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生气体,出现屁多、腹胀、腹泻等症状,这类人群在食用乳制品后屁多情况会比较明显,这在有乳糖不耐受的人群中较为常见。 其他系统疾病:一些内分泌疾病等也可能影响肠道功能导致屁多,但相对较少见。比如甲状腺功能亢进的患者,由于代谢加快,胃肠蠕动可能会发生改变,从而出现屁多的情况,但这种情况相对比较少见。 对于不同人群来说,屁多的意义也有所不同。儿童时期,如果是因为吞食过多空气(如哭闹时进食等)导致的屁多,一般调整喂养方式即可;如果是肠道感染等病理因素导致,需要及时就医处理。老年人屁多可能与胃肠功能减退、慢性疾病等有关,需要关注整体健康状况,必要时进行相关检查。女性在特殊时期如孕期,激素变化可能影响胃肠功能,也可能出现屁多情况,一般孕期结束后多可恢复,但如果伴有其他异常症状也需及时就诊。

    2025-11-18 13:17:42
  • 三腔二囊管压迫止血操作流程

    操作前需评估患者病情等准备合适三腔二囊管及用物,操作时让患者取半卧位等插入管子,胃囊充气压迫,出血不止再食管囊充气压迫,操作后观察护理,出血停止一定时间后考虑拔管,儿童患者操作要轻柔等,老年患者要密切监测生命体征等。 一、操作前准备 1.患者准备 评估患者病情、凝血功能等情况,向患者及家属解释操作目的、过程及可能出现的不适,取得配合。对于儿童患者,需更加耐心地安抚,说明操作的必要性以缓解其紧张情绪。对于有基础疾病如心肺功能不全等的患者,要充分评估操作风险。 准备合适的三腔二囊管,检查管腔是否通畅,气囊有无漏气等情况。 准备好吸引器、剪刀、石蜡油、生理盐水、纱布等用物。 二、操作步骤 1.插管准备 让患者取半卧位或坐位,润滑三腔二囊管的前端及管腔。 经鼻腔或口腔缓慢插入三腔二囊管,插入深度约50-60cm,当到达咽喉部时,可让患者吞咽少量温开水,协助管子顺利进入胃内。 2.胃囊充气压迫 确定管端进入胃内后,先向胃囊内注入空气150-200ml,然后用钳子夹紧管口,以防漏气。将三腔二囊管向外牵引,直到有轻度弹性阻力感觉,表示胃囊已压于胃底贲门部。 用0.5kg重的沙袋通过滑车装置牵引三腔二囊管,以达到压迫止血的目的。 3.食管囊充气压迫 若胃囊压迫后仍有出血,再向食管囊内注入空气100-150ml,夹紧管口,以压迫食管下段曲张静脉。 三、操作后护理及注意事项 1.观察与护理 密切观察患者的生命体征、呕血及黑便情况等,定期抽吸胃内容物,观察出血是否停止。 定时向胃囊和食管囊补充空气,保持压力。一般胃囊压迫24小时后应放松牵引,放气15-30分钟,同时口服石蜡油15-20ml,以防胃黏膜受压过久而糜烂坏死。如仍有出血,再注气压迫。 保持鼻腔、口腔清洁,定期进行口腔护理。 2.拔管指征 出血停止24小时后,先排空食管囊内气体,再排空胃囊内气体,观察12-24小时无出血后,可考虑拔管。拔管前口服石蜡油30-50ml,然后缓慢拔出管子。 3.特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在操作过程中更需轻柔,插入深度要准确把握,密切观察患儿的呼吸、面色等情况,防止出现误吸等情况。由于儿童配合度较差,要加强固定,避免三腔二囊管脱出。 老年患者:老年患者多伴有基础疾病,操作中要密切监测生命体征,注意其心脑血管功能变化。在充气和拔管等操作时动作要缓慢,防止引起患者血压波动等不良事件。

    2025-11-18 13:16:09
  • 如何快速缓解肚子痛

    肚子痛可能由多种原因引起,如饮食不当、腹部着凉、疾病等。非药物快速缓解方法有腹部保暖、调整饮食、按摩缓解。若肚子痛持续不缓解或伴有剧烈腹痛、呕吐不止、发热、便血、腹部明显肿胀变硬、意识不清等情况,或儿童、女性出现异常肚子痛表现需及时就医。 一、明确肚子痛的原因 肚子痛可能由多种原因引起,如饮食不当(食用过多辛辣、油腻、生冷食物等)、腹部着凉、消化系统疾病(如胃炎、肠炎、阑尾炎等)、妇科疾病(女性生理期痛经、盆腔炎等)、泌尿系统疾病(输尿管结石等)等。首先要尽量回忆可能导致肚子痛的诱因。 二、非药物快速缓解方法 1.腹部保暖 原理:腹部着凉是常见引起肚子痛的原因,温暖的环境可以缓解因寒冷刺激导致的肠道痉挛等情况。对于不同年龄人群,儿童腹部脂肪薄,更易着凉,要注意用合适厚度的衣物、暖水袋等保暖;成年人也可使用暖水袋,温度不宜过高,以40-50℃为宜,放置在腹部,每次15-20分钟。 操作:找一个暖水袋,灌入适量温水,排出空气后拧紧盖子,用毛巾包裹后放在肚子疼痛的部位。 2.调整饮食 原理:如果是饮食不当引起的肚子痛,调整饮食能起到缓解作用。比如因吃多了不易消化食物导致的肚子痛,减少食物摄入让肠胃休息。对于儿童,要避免继续食用刺激性食物,可少量饮用温盐水;成年人如果是吃了不洁食物,可暂时禁食1-2小时,然后吃一些清淡易消化的食物,如白粥、馒头等。 操作:儿童可给予少量多次饮用温盐水,成年人暂时停止进食不易消化或刺激性食物,之后选择白粥、面条等清淡食物。 3.按摩缓解 原理:适当的按摩可以促进肠胃蠕动,缓解因肠胃功能紊乱等引起的肚子痛。以顺时针方向按摩腹部,能帮助肠道蠕动,减轻不适。儿童按摩时要注意力度轻柔,成年人按摩力度可稍大但以舒适为宜。 操作:将手掌搓热后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,儿童每次按摩5-10分钟,成年人可按摩10-15分钟。 三、需要及时就医的情况 如果肚子痛持续不缓解,或者伴有以下情况应及时就医:剧烈腹痛难以忍受、肚子痛伴有呕吐不止、发热、便血、腹部明显肿胀变硬、意识不清等症状。特别是儿童出现肚子痛时,家长更要密切观察,如果孩子肚子痛持续不缓解且精神状态差,应立即送往医院,因为儿童病情变化可能较快,例如阑尾炎在儿童中可能发展迅速。女性如果是生理期剧烈肚子痛且伴有大量出血等异常情况也需及时就医排查妇科疾病等。

    2025-11-18 13:14:17
  • 产后便秘拉屎拉出血怎么回事

    产后便秘拉屎拉出血与分娩影响、饮食、活动少、激素变化有关,可通过饮食调整、适度活动、养成良好排便习惯应对,产妇特别是母乳喂养者需注意相关事项,情况持续不缓解或出血多要及时就医。 一、原因分析 产后便秘拉屎拉出血通常与以下因素有关: 分娩影响:女性在分娩过程中,长时间用力屏气,会导致腹压增高,进而引起直肠静脉丛淤血、扩张,容易引发痔疮,在便秘时排便用力就可能导致痔疮破裂出血。 饮食因素:产后为了补充营养,很多产妇会摄入较多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纤维摄入不足,会使肠道蠕动减慢,容易发生便秘。当干结的大便排出时,可能会擦伤直肠黏膜或肛门周围组织从而引起出血。比如产妇产后食谱中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物过少,就可能出现这种情况。 活动减少:产后产妇往往需要长时间卧床休息,活动量大幅减少,胃肠蠕动会相应减慢,容易导致便秘。长时间不活动使得肠道动力不足,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,排便时就容易拉出血。 激素变化:产后体内激素水平发生变化,也可能影响肠道功能,导致肠道蠕动减慢,增加便秘的发生风险,进而引起排便出血。 二、应对措施 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全麦面包等。同时,保证足够的水分摄入,每天饮用适量的温水,有助于软化大便。例如,每天可以吃300-500克蔬菜,200克左右的水果。 适度活动:产后根据身体恢复情况,逐渐增加活动量。如果是顺产,产后1-2天就可以适当在床上做一些翻身、抬腿等活动,产后一周左右可以下床活动,进行散步等轻度运动,以促进胃肠蠕动,预防便秘。 养成良好排便习惯:每天定时坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以适当蹲一会儿,培养肠道的排便反射。 三、特殊人群情况考虑 产妇:产后身体较为虚弱,在采取上述措施时要注意循序渐进。比如活动要根据自身恢复情况逐步增加强度,避免过度劳累。饮食调整要注重营养均衡的同时保证膳食纤维的摄入,不能因为担心营养不足而完全忽视膳食纤维的补充。 母乳喂养的产妇:在进行饮食调整时,要注意所吃食物不会通过母乳影响婴儿。例如一些过于辛辣、刺激性的食物可能会通过母乳导致婴儿出现不适,所以要避免这类食物的过多摄入。 如果产后便秘拉屎拉出血的情况持续不缓解或者出血较多,建议及时就医,以便明确诊断并采取进一步的治疗措施。

    2025-11-18 13:13:25
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