李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 吃铁剂拉黑色的大便

    吃铁剂拉黑色大便多因铁剂在胃肠道内与硫化氢结合形成硫化铁,约70%-80%口服铁剂者会出现,需与消化道出血区分,消化道出血黑便常伴贫血症状且便潜血强阳性,特殊人群如孕妇、有胃肠道疾病史者服用铁剂出现黑便也需注意相关情况及及时处理。 相关衍生情况及应对 与消化道出血区分:虽然吃铁剂拉黑色大便大多是正常的,但也需要与消化道出血导致的黑便相区分。消化道出血引起的黑便通常还可能伴有头晕、乏力、心慌等贫血相关症状,而且大便潜血试验多呈强阳性。如果出现疑似消化道出血的伴随症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜、便潜血等,以明确病因。对于不同年龄的人群,如果是儿童服用铁剂后出现黑便,家长要注意观察儿童是否有其他异常表现,如是否有腹痛、呕吐等,若有异常需及时就医排查;对于老年患者,本身可能存在消化道疾病的风险,更要留意黑便情况及是否伴有其他不适,以便及时鉴别诊断。 对特殊人群的影响:对于孕妇等特殊人群,服用铁剂出现黑便也是正常的药物反应,不必过于惊慌,但在服用铁剂期间需遵循医生的指导,定期监测血常规等指标,以评估补铁效果及自身健康状况。同时,孕妇要注意饮食均衡,在补铁的同时可适当多摄入富含维生素C的食物,以促进铁的吸收,但要避免与铁剂同时服用影响吸收。对于有胃肠道疾病病史的人群,服用铁剂后出现黑便更要密切关注自身胃肠道反应,如出现腹痛加重、腹泻等异常情况,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整铁剂的使用方案等。

    2025-07-28 15:50:08
  • c14呼气试验阳性等级

    c14呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染,阴性为检测值小于4,阳性分轻度(4-10)、中度(10-50)、重度(大于50);儿童感染等级意义同成人但治疗需谨慎;有基础病史者阳性等级越高对胃黏膜损伤越重需积极处理;所有阳性者都要注意饮食卫生避免交叉感染。 阴性范围:一般当c14呼气试验的检测值小于4时,可认为是阴性结果,提示未感染幽门螺杆菌。但不同检测设备可能会有细微差异,具体以检测报告上的参考值为准。 阳性范围 轻度阳性:当检测值在4-10之间时,可视为轻度阳性,说明有幽门螺杆菌感染,但感染程度相对较轻。 中度阳性:检测值在10-50之间时,属于中度阳性,提示幽门螺杆菌感染程度有所加重。 重度阳性:若检测值大于50时,通常认为是重度阳性,意味着体内幽门螺杆菌感染较为严重。 对于不同年龄的人群,儿童感染幽门螺杆菌后c14呼气试验阳性等级的意义与成人基本一致,但儿童在感染后的治疗需更加谨慎,一般优先考虑非药物的饮食等调整方式,并且要注意儿童的依从性等问题;对于有基础病史的人群,如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,幽门螺杆菌阳性等级越高,对胃黏膜的损伤可能越严重,需要更加积极地评估和处理感染情况,因为幽门螺杆菌感染与这些基础病史的进展等密切相关;在生活方式方面,无论哪个年龄段、是否有基础病史,幽门螺杆菌阳性都提示需要注意饮食卫生等,避免交叉感染等情况发生。

    2025-07-28 15:45:28
  • 食管的位置

    食管是消化道的一部分,上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接,下端约平第11胸椎体左侧与胃的贲门相连,按行程分为颈部、胸部和腹部三段,颈部较短位于气管后方,胸部较长在胸腔后纵隔内且有与左主支气管交叉等情况,腹部最短自食管裂孔至贲门,不同年龄阶段人群食管位置基本类似,儿童有差异,有基础疾病及长期吸烟饮酒人群食管可能有变化但基本位置结构遵循上述特点。 颈部:食管颈部较短,自食管起始端至胸骨颈静脉切迹平面,长约5cm,位于气管后方,其前面与气管之间有气管食管沟,沟内有喉返神经等结构通过。 胸部:食管胸部较长,约18-20cm,位于胸腔后纵隔内,在气管权分杈处的稍偏左侧,平第4、5胸椎体之间高度,食管与左主支气管交叉,左主支气管从其前方越过,此处是食管的狭窄部位之一。食管胸部前面与左心房相邻,当左心房扩大时,可压迫食管。 腹部:食管腹部最短,长约1-2cm,自食管裂孔至贲门,食管腹部的左侧与胃底相邻。 不同年龄阶段人群食管位置基本类似,但儿童的食管相对较细、较短,在解剖结构上与成人有一定差异,比如儿童的食管肌肉发育相对不完善等;对于有基础疾病的人群,如患有纵隔肿瘤的患者,可能会因肿瘤的压迫等导致食管位置发生改变;长期吸烟、饮酒的人群,食管的局部环境可能会发生变化,但食管的基本位置结构还是遵循上述解剖学特点。

    2025-07-28 15:41:08
  • 诺氟沙星治拉肚子吗

    诺氟沙星可治疗细菌感染引起的拉肚子,但要注意适用人群和不良反应,需遵医嘱。 诺氟沙星可以治疗拉肚子,但需注意适用人群和禁忌情况。 诺氟沙星是一种广谱抗生素,对多种细菌感染引起的腹泻有治疗作用。其作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而阻止细菌的DNA复制和转录,导致细菌死亡。 然而,诺氟沙星并不适用于所有类型的拉肚子。对于病毒感染或其他非细菌感染引起的腹泻,使用诺氟沙星是无效的,甚至可能加重病情。此外,诺氟沙星可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、头痛、皮疹等,严重者还可能导致肾功能损害。因此,在使用诺氟沙星之前,需要明确拉肚子的原因,并在医生的指导下使用。 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全的患者,使用诺氟沙星需要特别谨慎,可能需要调整剂量或避免使用。同时,诺氟沙星也可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,在使用其他药物的同时,如需使用诺氟沙星,应告知医生。 总之,诺氟沙星可以治疗拉肚子,但需要在医生的指导下使用,并且需要注意适用人群和禁忌情况。同时,还应注意饮食卫生,避免食用不洁食物和水,以预防拉肚子的发生。如果拉肚子症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2025-07-28 15:35:46
  • 有时便中带血,怎么回事

    一般情况下,有时会便血可能是由肛裂、痔、溃疡性结肠炎等导致的,相应治疗方法包括使用药物、手术、饮食调理等。具体如下: 一、肛裂: 1.病因:外力摩擦或冲击等可能引起肛缘、肛管部位皮肤出现裂口,若粪便过粗过硬,易使肛门黏膜受损形成肛裂,导致便血。 2.治疗:患者可及时就医,急性或初发肛裂可通过坐浴治疗,症状较重者可采用肛裂切除术。 二、痔: 1.病因:常见肛门疾病,排便时痔核被划伤可引发出血,造成有时便血现象。 2.治疗:患者可在医生指导下服用槐角丸、麻仁丸、脏连丸等药物,也可通过血栓性外痔摘除术、外剥内扎术等手术治疗。 三、溃疡性结肠炎: 1.病因:这是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,遗传、环境、抑郁、焦虑等因素可能引发,溃疡易导致结肠黏膜层或黏膜下层血管破溃,出现有时便血情况。 2.治疗:患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片等药物,同时要定时定量控制饮食,以清淡、易消化、少渣少纤维、营养丰富食物为主。 总之,当出现有时便血的情况时,要明确具体病因,然后采取针对性的治疗措施,同时要注意相关的生活调理。

    2025-07-28 15:31:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询