李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 大便上带血是什么原因

    大便带血原因有消化道疾病如内痔便后滴血鲜红无疼、肛裂排便剧痛手纸带血滴血周期痛、结直肠息肉儿童无痛鲜红可单发多发或脱出、结直肠癌中老年暗红果酱样伴排便习惯改变等,还有全身系统性疾病如血液系统疾病致凝血障碍引发,特殊人群中儿童需警惕直肠息肉细菌性痢疾、老年人要高度警惕结直肠癌需肠镜检查及关注全身症状、孕期女性因子宫压迫易加重痔疮要保持大便通畅等、血液系统疾病患者要评估凝血积极治基础病。 一、消化道疾病相关原因 1.痔疮:内痔较为常见,主要表现为便后滴血,血色鲜红,一般无疼痛,常在排便后出现,与大便不混合。 2.肛裂:排便时伴有剧烈疼痛,便血特点为手纸上带血或滴血,血色鲜红,疼痛呈周期性,排便时及排便后一段时间均可能疼痛。 3.结直肠息肉:多见于儿童及青少年,多为无痛性便血,血色鲜红,可单发或多发,部分息肉较大时可能脱出肛门外。 4.结直肠癌:多见于中老年人,便血常为暗红色或果酱样,可伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便变细、腹痛、腹部肿块等表现。 5.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,常有黏液脓血便,还可伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病程较长,病情易反复。 6.急性胃肠炎:多有不洁饮食史,除大便带血外,常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,大便可为黏液脓血便。 二、全身系统性疾病相关原因 1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常导致凝血障碍,除皮肤瘀点瘀斑外,可出现消化道出血,表现为大便带血;血友病患者因遗传性凝血因子缺乏,也会有出血倾向,可出现消化道出血;维生素K缺乏时,新生儿可能因维生素K缺乏出现消化道出血,成人长期应用抗生素等也可能导致维生素K缺乏引发出血。 三、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:儿童大便带血需警惕直肠息肉、细菌性痢疾等,直肠息肉多为无痛性便血,细菌性痢疾常有不洁饮食史,伴有发热、腹痛、腹泻等症状,儿童出现大便带血应及时就医排查。 2.老年人:老年人大便带血要高度警惕结直肠癌,需进行结肠镜等检查以明确诊断,同时关注有无消瘦、乏力等全身症状。 3.女性孕期:孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,易加重痔疮,可能出现便血,应注意保持大便通畅,避免久坐,必要时就医处理。 4.血液系统疾病患者:此类患者本身凝血功能异常,出现大便带血时要及时评估凝血状态,积极治疗基础疾病,避免出血加重。

    2025-11-27 12:30:53
  • 肚子胀气怎么快速消除

    要解决肚子胀气问题,可从多方面入手。调整饮食方面,需减少产气食物摄入并细嚼慢咽;适当运动可通过散步、腹部按摩来促进胃肠蠕动;若由疾病导致胀气要针对性就医治疗;还需改变生活习惯,保持良好坐姿站姿,避免长时间卧床或久坐。 细嚼慢咽:进食时狼吞虎咽会使大量空气随食物进入胃肠道,细嚼慢咽能避免过多空气摄入。比如,慢慢咀嚼食物可让唾液与食物充分混合,帮助消化,同时减少空气进入。对于儿童,家长应引导其养成细嚼慢咽的习惯,避免因进食过快导致胀气;对于老年人,也需提醒其注意进食速度。 适当运动 散步:餐后适当散步有助于促进胃肠道蠕动,加快气体排出。一般餐后半小时左右,进行20-30分钟的散步,速度适中即可。不同年龄段人群可根据自身情况调整散步时长和速度,年轻人身体状况较好,可适当加快速度、延长时间;老年人则可缓慢踱步。 腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助气体运行。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大引起不适;孕妇在孕中期及以后可在医生指导下进行适当腹部按摩,但要避开腹部隆起过高的部位。 就医检查与治疗 疾病因素导致的胀气需针对性处理:如果肚子胀气是由某些疾病引起,如消化不良、胃肠功能紊乱、肠梗阻等,需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。例如,消化不良引起的胀气可在医生指导下使用促进消化的药物,但儿童应避免随意使用成人药物;肠梗阻导致的胀气则可能需要进行胃肠减压等治疗措施。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病、胃肠道手术史等,出现肚子胀气时更要及时就医,因为基础疾病可能会影响对胀气的判断和处理。 改变生活习惯 保持良好坐姿与站姿:不良的坐姿或站姿可能会影响胃肠道的正常蠕动,保持挺胸抬头的良好坐姿和站姿有助于胃肠道维持正常的生理结构和功能,减少胀气发生。对于上班族来说,要注意在工作时保持正确的坐姿,每隔一段时间起身活动一下;学生在学习时也要注意保持良好的坐姿,避免弯腰驼背等不良姿势。 避免长时间卧床或久坐:长时间卧床或久坐会使胃肠蠕动减慢,增加胀气风险。应适当安排时间进行活动,如每隔1-2小时起身走动一下。老年人可根据身体状况进行适量活动,如做一些简单的伸展运动等;对于长期卧床的患者,可以由家属帮助定时翻身、进行肢体活动等,促进胃肠蠕动减少胀气。

    2025-11-27 12:29:51
  • 为什么一到晚上就肚子疼

    多种因素可导致夜间腹痛,胃肠道疾病方面,十二指肠溃疡有空腹夜间发作等特点及相关发病因素,胃炎如胆汁反流性胃炎有夜间平躺胆汁反流刺激致痛等情况;肝胆胰疾病中胆囊炎与体位改变、饮食等有关,胰腺炎与暴饮暴食、饮酒等有关;肠道寄生虫感染里蛔虫感染因蛔虫夜间活跃致痛,儿童等易感染;还有腹部受凉也会因胃肠道平滑肌痉挛致腹痛,不同年龄段、生活方式等对各情况有影响。 一、胃肠道疾病相关 1.十二指肠溃疡:其典型症状为空腹疼痛,多在夜间发作。这是因为夜间胃酸分泌相对增多,而十二指肠内没有食物中和胃酸,过多的胃酸刺激溃疡面就会引发疼痛。在年龄方面,各年龄段均可发病,但不同年龄段病因可能有差异,年轻人可能与幽门螺杆菌感染等因素关系密切,中老年人需警惕恶性病变可能;生活方式上,长期精神紧张、吸烟、饮酒等会增加发病风险;有家族遗传史的人群患病风险相对较高。 2.胃炎:某些类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎,夜间平躺时,胆汁更容易反流至胃内,刺激胃黏膜导致疼痛。年龄上,各年龄段都可能患病,生活不规律、长期服用非甾体类抗炎药等是常见诱因;有胃部手术史等病史的人群更易出现胃炎相关夜间腹痛情况。 二、肝胆胰疾病相关 1.胆囊炎:夜间睡眠时体位改变,可能会刺激胆囊收缩,若胆囊存在炎症,就容易引发疼痛。年龄上,肥胖、多次妊娠的女性相对更易患胆囊炎;生活方式中,高脂饮食会增加胆囊炎发作风险;有胆囊结石病史的人群是胆囊炎的高危人群。 2.胰腺炎:暴饮暴食、大量饮酒等因素易诱发胰腺炎,夜间也可能出现腹痛症状。年龄上,青壮年饮酒、暴饮暴食后发病相对较多,老年人则需警惕因胆道疾病等继发胰腺炎;有胆道疾病史、高脂血症等病史的人群患病风险高。 三、肠道寄生虫感染相关 1.蛔虫感染:肠道内的蛔虫在夜间活动较为活跃,可能会扰动肠道,引起腹痛。儿童相对更易发生蛔虫感染,因为儿童卫生习惯相对较差,且好奇心强,易接触到蛔虫卵;生活环境较差、卫生条件不佳的人群感染风险高;有肠道蛔虫感染病史的儿童再次感染几率相对较高。 四、其他可能因素 1.腹部受凉:夜间睡眠时腹部保暖不当,受凉后胃肠道平滑肌痉挛,也会导致腹痛。各个年龄段都可能因腹部受凉出现这种情况,尤其体质较弱者更易受影响;生活中不注意夜间腹部保暖是常见诱因;有胃肠道基础疾病的人群腹部受凉后腹痛更易发作且症状可能更明显。

    2025-11-27 12:28:46
  • 脂肪肝的饮食禁忌有哪些

    脂肪肝患者需避免高糖食物、高脂肪食物(如动物内脏、油炸食品)、酒精、辛辣刺激性食物、过咸食物,这些食物会加重脂肪肝病情或影响肝脏健康,如高糖食物促使肝脏合成脂肪,高脂肪食物增加肝脏代谢负担,酒精损伤肝细胞致脂肪堆积,辛辣食物加重肝脏代谢负担,过咸食物加重肝、肾负担。 一、高糖食物 高糖食物会促使肝脏合成更多脂肪,加重脂肪肝病情。例如精制糖果、甜饮料等,长期大量摄入这类食物,会使血糖迅速升高,进而转化为脂肪堆积在肝脏。对于肥胖的脂肪肝患者,尤其要严格控制高糖食物的摄入;儿童脂肪肝患者也应避免过多食用糖果、甜点心等,因为儿童处于生长发育阶段,但过多高糖饮食易导致能量过剩,增加脂肪肝风险。 二、高脂肪食物 1.动物内脏:动物内脏如猪肝、猪肾等,富含较高的胆固醇和脂肪,过量食用会使体内脂肪含量大幅上升,加重肝脏代谢脂肪的负担。患有高血脂且合并脂肪肝的人群,更应远离动物内脏;中年男性若有长期高脂饮食的习惯,也需注意减少动物内脏的摄取,以防脂肪肝恶化。 2.油炸食品:像炸鸡、油条等油炸食品,经过高温油炸,不仅脂肪含量高,还可能产生一些对肝脏不利的物质。长期食用油炸食品的人群,患重度脂肪肝的几率会明显增加;对于有不良生活方式,经常在外就餐且喜爱油炸食物的上班族来说,是需要重点规避的。 三、酒精 酒精主要在肝脏代谢,长期饮酒会损伤肝细胞,影响肝脏的正常代谢功能,导致脂肪在肝脏内堆积形成脂肪肝,甚至可能发展为酒精性肝炎、肝硬化等更严重的肝脏疾病。有长期饮酒史的人群,无论是男性还是女性,都应坚决戒酒,以保护肝脏功能;本身已有脂肪肝的患者,饮酒无疑会雪上加霜,必须严格禁酒。 四、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激胃肠道,影响消化功能,间接加重肝脏的代谢负担。对于本身胃肠功能就不太好且患有脂肪肝的人群,食用辛辣刺激性食物可能会进一步干扰肝脏的正常运作;患有胆囊炎同时合并脂肪肝的患者,辛辣食物的刺激可能会诱发胆囊炎发作,从而影响脂肪肝的病情。 五、过咸食物 过咸的食物会使人体摄入过多的钠,导致水钠潴留,加重肝脏和肾脏的负担。对于患有高血压且合并脂肪肝的患者,过咸饮食会使血压难以控制,同时也不利于脂肪肝的康复;老年脂肪肝患者由于肾功能有所减退,过咸食物的摄入更易加重肾脏代谢压力,进而影响肝脏健康。

    2025-11-27 12:27:37
  • 常食苏打饼干能养胃吗

    苏打饼干属碱性食品含碱性成分可短暂缓冲胃酸但不能仅依赖因其会干扰胃酸自身调节机制且对患胃部疾病者不利健康人群偶食可行但不做常规养胃需配合规律作息特殊人群如胃部疾病史者应遵医嘱儿童不宜常食胃部不适需专业指导。 一、苏打饼干对胃酸的短暂缓冲作用 苏打饼干属于碱性食品,其中含有的碳酸氢钠等碱性成分能在一定程度上中和胃酸。当人体因胃酸分泌过多出现短暂的胃部不适,如烧心感时,食用苏打饼干可暂时缓解胃酸对胃黏膜的刺激。例如,有研究表明,在胃酸分泌较多导致胃部有灼热感的瞬间,苏打饼干的碱性成分能快速与胃酸发生中和反应,使胃部不适得到一定程度的减轻。但这种作用是短暂的,仅能应对偶尔因胃酸过多引发的轻微不适情况。 二、不能仅依赖苏打饼干养胃的原因 1.胃酸分泌的自身调节机制:人体胃酸分泌有自身的调节系统,长期依靠苏打饼干来中和胃酸会干扰这一自身调节机制。正常情况下,胃会根据食物的摄入等情况合理分泌胃酸来进行消化等生理功能,过度借助苏打饼干会打破这种平衡,不利于胃部正常生理功能的维持。 2.对胃部疾病的不利影响:对于患有胃溃疡等胃部疾病的人群,常食苏打饼干可能产生不良影响。因为长期大量食用苏打饼干会影响胃内的酸碱平衡,而胃溃疡患者的胃黏膜本身处于受损状态,酸碱平衡的紊乱可能不利于溃疡面的修复和病情的稳定,甚至可能加重胃部不适症状。 三、健康人群常食苏打饼干的注意事项 健康人群偶尔食用苏打饼干缓解轻度胃部不适是可行的,但不能将其作为常规养胃的主要方式。在日常饮食中,还需要配合规律的饮食作息,比如定时定量进餐,避免暴饮暴食等。同时,要注意避免长期大量食用苏打饼干,以免影响胃部正常的生理调节功能。 四、特殊人群的温馨提示 1.有胃部疾病史人群:本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群,若想食用苏打饼干来缓解胃部不适,应在医生的指导下进行。因为不同的胃部疾病病情程度不同,需要根据个体情况判断食用苏打饼干的合适频率和量,避免因不当食用加重病情。 2.儿童群体:低龄儿童胃部功能尚未完全发育成熟,不建议将苏打饼干作为常规养胃食物来常食。儿童的饮食应注重营养均衡且易于消化,过多食用苏打饼干可能会影响儿童正常的胃肠消化功能发育,若儿童出现胃部不适情况,应在医生的专业指导下采取合适的干预措施,而非自行依靠常食苏打饼干来解决。

    2025-11-27 12:26:09
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