李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃溃疡的好发部位有哪些

    胃溃疡好发于胃角切迹附近、胃窦部小弯侧及胃体下部小弯等部位,其中以胃角切迹区域最为常见。 胃角切迹区域(胃角) 胃角是胃体与胃窦的移行部位,其小弯侧黏膜较薄且胃酸浓度高,长期受胃蛋白酶侵蚀易形成溃疡。临床数据显示,约60%~70%的胃溃疡发生于此区域,是最典型的好发部位。 胃窦部小弯侧 胃窦部靠近幽门,该区域胃黏膜分泌功能活跃,且小弯侧血流相对较少,黏膜修复能力较弱。幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素在此处易引发黏膜损伤,约20%~30%的胃溃疡发生于此。 胃体下部小弯 胃体下部小弯侧黏膜皱襞较少,黏膜保护因子(如前列腺素)分泌不足,若合并高酸分泌或黏膜损伤因素(如酒精、应激),易形成溃疡。此部位溃疡占比约10%~15%。 幽门管区域 幽门管是胃与十二指肠连接的狭窄通道,此处胃黏膜分泌和蠕动特点导致局部血流分布不均。胃排空过程中,胃酸与胃蛋白酶在此聚集,长期刺激易诱发溃疡,约5%~10%的胃溃疡位于此区域。 特殊人群的好发部位差异 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或幽门螺杆菌感染的特殊人群,溃疡易发生于胃体上部或高位胃小弯(非典型部位)。此类高位溃疡需警惕漏诊,建议胃镜检查时重点关注胃体上部黏膜。 胃溃疡以胃角切迹区域、胃窦部小弯侧为核心好发区,特殊人群(如NSAIDs使用者)可能出现非典型部位溃疡,诊断需结合胃镜及临床背景综合判断。

    2026-01-16 10:22:59
  • 胰腺癌宜吃什么食物不宜吃什么食物

    胰腺癌患者饮食需兼顾营养支持与病情控制,宜选择高蛋白、高纤维、富含抗氧化物质的食物,避免高脂、高糖、辛辣刺激及加工食品。 一、优先选择优质蛋白与高纤维食物 鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂奶制品、豆制品可提供氨基酸,维持肌肉量与免疫力;全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(芹菜、苹果)富含膳食纤维,改善肠道功能,预防便秘,减轻胰腺消化负担。 二、多摄入抗氧化与抗炎食物 十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)含萝卜硫素,研究提示可能抑制癌细胞增殖;番茄、蓝莓等富含番茄红素、花青素,维生素C、E等抗氧化剂可减轻氧化应激,降低炎症反应,增强免疫。 三、严格避免高脂、高糖及刺激性食物 油炸食品、肥肉等高脂肪食物会刺激胰液分泌,加重消化负担;甜点、含糖饮料易升高血糖,尤其合并糖尿病者需严格限制;辣椒、花椒等辛辣食物及腌制、熏制、烧烤食品含亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物,应绝对避免。 四、特殊人群需个体化调整 合并糖尿病者优先选择低升糖指数食物(如杂粮饭),控制碳水总量;放化疗期间可少食多餐,增加营养密度(如蛋羹、营养粉);老年人或消化功能弱者,食物宜细软(如煮烂的粥、蒸蛋),避免生冷硬食。 五、日常饮食遵循原则 注意饮食卫生,避免不洁食物引发感染;少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胰腺负担;术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,恢复期以清淡、易消化食物为主,定期监测营养状态。

    2026-01-16 10:21:54
  • 胃气不降根源

    胃气不降根源及应对要点 胃气不降根源涉及脾胃功能、饮食、情志、外感及特殊生理状态等多因素,与胃肠动力不足、气机失调及脏腑功能紊乱密切相关。 脾胃虚弱致通降无力 脾胃为“后天之本”,脾胃功能减弱时,胃的腐熟运化能力下降,现代研究显示脾胃虚弱者胃排空时间延长(《中医杂志》2022年研究),易出现腹胀、嗳气等“胃不降”表现。 饮食失当伤胃碍降 长期暴饮暴食、生冷辛辣饮食可损伤胃黏膜,抑制胃肠蠕动;肥甘厚味生湿生痰,加重脾胃负担,导致胃气停滞上逆(《中国中西医结合消化杂志》临床数据支持)。 情志失调肝气犯胃 焦虑、压力等情绪通过神经-内分泌轴抑制胃肠蠕动(《胃肠病学》2021年研究),“怒伤肝、思伤脾”致肝气横逆犯胃,临床常见反酸、胃脘胀闷等胃气上逆症状。 外感内伤致气机阻滞 寒邪客胃(如胃炎)、热邪上冲(如胃溃疡胃酸过多)或湿浊内阻(如慢性肠炎),均可阻碍气机运行,导致胃失和降,诱发嗳气、呕吐(《实用中医内科杂志》共识)。 特殊人群生理弱点 老年人脾胃功能退化、孕产妇因激素与子宫压迫、慢性病(糖尿病、甲减)患者胃肠动力不足,均易出现胃气不降。此类人群用药需谨慎,建议咨询医生。 提示:临床常用香砂养胃丸、左金丸等调理脾胃(药物名称仅作举例,具体用药遵医嘱)。特殊人群(孕妇、儿童)需避免自行用药,以防损伤脾胃功能。

    2026-01-16 10:20:43
  • 专治大便不成形的药有什么

    大便不成形多因肠道菌群失调、消化功能紊乱或脾胃虚弱所致,临床常用益生菌制剂、蒙脱石散、黄连素、补脾益肠丸、参苓白术散等药物对症治疗,具体需结合病因及个体情况选择。 益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒) 通过补充肠道有益菌群调节微生态平衡,适用于菌群失调引起的慢性腹泻或肠易激综合征。需冷藏保存,避免与抗生素同服;孕妇、婴幼儿及过敏体质者需遵医嘱使用。 蒙脱石散 利用吸附性保护肠黏膜,减少肠道刺激,适用于急性腹泻伴轻度腹痛或慢性腹泻急性发作期。长期使用可能引起便秘或电解质紊乱,肾功能不全者慎用,建议空腹服用以提高疗效。 盐酸小檗碱(黄连素) 对大肠杆菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用,适用于细菌感染性腹泻(如急性胃肠炎)。禁用于对本品过敏者,孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用,可能出现恶心、皮疹等不良反应。 补脾益肠丸 中成药,通过健脾益气、涩肠止泻改善脾虚泄泻,适用于慢性腹泻伴腹痛、腹胀、食欲不振等症状。感冒发热期间停用,儿童、年老体弱者需在医师指导下使用,过敏体质者慎用。 参苓白术散 健脾祛湿止泻,适用于脾虚湿盛型大便不成形(如消化不良、饮食不化)。感冒发热时停用,对本品成分过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女及慢性病严重者需咨询医生。 注:药物使用需结合病因,建议先就医明确诊断,特殊人群及肝肾功能不全者务必遵医嘱。

    2026-01-16 10:17:54
  • 腹部有下坠感怎么回事

    腹部下坠感是临床常见症状,可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病或盆底功能异常相关,需结合伴随症状及检查明确病因。 消化系统疾病 肠道动力紊乱(如肠易激综合征)常伴排便习惯改变(便秘或腹泻);长期便秘致粪便积聚可引发下坠感;肠道炎症(如溃疡性结肠炎)多伴随黏液脓血便、腹痛。便秘时可短期使用乳果糖等缓泻剂缓解症状。 泌尿系统与盆底问题 膀胱炎、尿路感染(UTI)伴尿频尿急尿痛;盆腔炎(女性)多有腰骶部酸痛、分泌物异常;盆底肌松弛(产后或老年)排尿/排便后不适加重,腹压增高(慢性咳嗽、便秘)可诱发。 妇科疾病(女性) 子宫肌瘤(较大时压迫盆腔)、子宫内膜异位症(痛经、性交痛)、盆腔炎(发热、白细胞升高)。建议妇科超声、分泌物检查明确诊断。 盆底功能障碍 产后盆底肌恢复不佳、长期便秘或肥胖者多见,表现为排尿/排便控制异常,或腹压性尿失禁。推荐凯格尔运动等盆底肌训练及生物反馈治疗。 警示性疾病 肠道/卵巢肿瘤(伴便血、体重下降、贫血)需影像学排查;甲状腺功能减退(甲减)可伴乏力、水肿。特殊人群(孕妇因子宫压迫、老年人因盆底萎缩)需优先排查相关疾病。 特殊人群注意:孕妇增大子宫压迫盆底易出现下坠感;产后女性需重视盆底肌修复;老年人因盆底肌萎缩或慢性疾病(如糖尿病)需警惕并发症。药物仅作名称提示(如乳果糖、益生菌),具体治疗需遵医嘱。

    2026-01-16 10:16:51
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