李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 食道疼原因

    食道疼通常与食道黏膜受刺激或损伤相关,常见原因包括胃食管反流、食道炎症、异物或机械损伤、功能性疼痛及部分器质性疾病,需结合具体症状与风险因素进一步排查。 一、胃食管反流相关食道疼。胃酸反流至食道是主要诱因,长期暴饮暴食、肥胖、长期吸烟及餐后立即平躺人群风险更高,疼痛多在餐后半小时至一小时内出现,夜间平卧时可能加重,伴随烧心感,若未及时干预,反复刺激可发展为反流性食管炎。 二、食道炎症引发的疼痛。包括反流性食管炎(胃酸侵蚀食道黏膜)、感染性食道炎(如念珠菌感染多见于糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下者)及化学性食道炎(误服强酸强碱等腐蚀性物质),疼痛特点为吞咽时加重,可能伴随吞咽困难,特殊人群如老年患者、慢性病患者需加强感染预防。 三、食道异物或机械损伤疼痛。进食过快、咀嚼不充分或儿童误吞异物(如硬币、小玩具)是常见原因,尖锐异物可能造成黏膜撕裂,表现为吞咽时剧烈疼痛,伴随吞咽困难或少量出血,儿童因口腔感知能力弱更易发生,需避免自行催吐或强行吞咽,及时就医取出异物。 四、其他原因导致的疼痛。包括功能性食道疼痛(与精神压力、焦虑相关,无器质性病变)及食道肿瘤(中老年男性、长期烟酒史者风险较高),功能性疼痛多为持续性隐痛,与进食无明显关联;食道肿瘤疼痛呈进行性加重,伴体重下降、吞咽困难等,需紧急排查以明确诊断。

    2026-01-29 11:16:43
  • 患幽门螺旋杆菌感染不吃药能好吗

    幽门螺旋杆菌感染通常无法自愈,自然状态下每年自然清除率不足1%,且长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌风险,临床需规范药物治疗。仅极少数免疫力极强、感染剂量极低且严格改善生活方式的个体可能自然清除,但此类情况罕见,不建议等待自愈。 一、自然病程与自愈可能性:幽门螺旋杆菌感染后,其定植于胃黏膜的特性使其难以被免疫系统完全清除,自然状态下每年自然清除率仅约1%,且感染后可能逐渐加重胃黏膜损伤,诱发慢性炎症或溃疡,增加胃癌风险,因此不建议依赖自愈等待。 二、非药物干预的局限性:分餐制、避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒等生活方式调整可减少Hp传播和胃黏膜刺激,但无法杀灭定植的Hp,仅能降低再感染风险,无法替代药物根除治疗。 三、特殊人群的自愈差异:儿童感染后胃黏膜更脆弱,自然清除率更低,且感染可能加重炎症;孕妇感染需在医生指导下评估风险,避免因延误治疗影响胎儿;老年患者免疫力较弱,感染后更易持续;免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)感染后自然清除率极低,需早期规范干预。 四、药物治疗的必要性:目前国际共识推荐含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法根除Hp,疗程10-14天,规范治疗根除率可达80%-90%,能有效降低胃癌、消化性溃疡等并发症风险,因此确诊后建议及时接受药物治疗,避免长期感染导致严重后果。

    2026-01-29 11:15:22
  • 口内发苦是什么原因

    口内发苦多与消化系统、肝胆功能、口腔局部问题或生活方式相关,常见于胃食管反流、肝胆疾病、口腔卫生不佳、药物副作用及不良生活习惯(如熬夜、吸烟)等情况。 一、消化系统疾病影响 胃食管反流病患者因胃酸反流至口腔引发口苦,幽门螺杆菌感染或功能性消化不良也可能导致此症状。老年人消化功能减弱,易出现反流,建议避免暴饮暴食;有慢性胃病病史者需注意饮食规律,减少辛辣刺激食物摄入。 二、肝胆功能异常相关 胆囊炎、胆结石患者因胆汁排泄受阻,胆汁成分异常刺激口腔引发口苦;病毒性肝炎或脂肪肝导致肝功能异常,也会影响胆汁代谢。女性因激素波动对胆汁调节敏感,需注意作息规律;慢性肝病患者应定期检查肝功能,避免熬夜加重代谢负担。 三、口腔局部问题 口腔卫生不佳致食物残渣滋生细菌,牙龈炎或口腔溃疡时炎症刺激口腔黏膜;唾液腺分泌减少(如干燥综合征或老年人腺体退化)也会引发口苦。儿童需家长每日协助刷牙两次,使用含氟牙膏;糖尿病患者因唾液分泌减少,需加强口腔护理,每餐后用温水漱口。 四、药物及生活方式因素 部分药物如抗生素、降压药、抗抑郁药可能致口苦副作用;长期吸烟、酗酒及熬夜、精神压力大影响神经调节和唾液分泌。孕妇用药需咨询医生,避免自行服用药物;吸烟者应逐步减少吸烟量并戒烟;老年人用药种类多,需留意药物相互作用,出现不适及时就医。

    2026-01-29 11:14:10
  • 有胃病的人禁吃什么水果呢

    有胃病的人应避免高酸、高纤维、过凉或易产气的水果,如柠檬、山楂、柿子、冰西瓜、黑枣等,以免刺激胃黏膜、加重胃酸分泌或引起腹胀等不适。 一、胃酸过多型胃病禁忌高酸水果:临床研究显示,高酸水果(如柠檬、山楂、菠萝)会使胃酸分泌量增加30%以上,可能加重反酸、烧心症状,尤其对胃溃疡、反流性食管炎患者,每日摄入量建议控制在200克以下(约半个中等大小苹果)。 二、胃黏膜受损型胃病禁忌机械性刺激水果:青柠、未熟菠萝、冰西瓜等水果可能因酸性或低温刺激脆弱的胃黏膜,导致疼痛或出血风险升高。这类患者建议选择常温、低酸水果,如木瓜(煮熟后)、香蕉(成熟软质),每日食用量不超过300克,且需充分咀嚼。 三、胃动力不足型胃病禁忌高纤维高糖水果:山楂、黑枣、牛油果等因膳食纤维或糖分较高,可能减缓胃排空速度,引发腹胀。功能性消化不良患者建议优先选择苹果(去皮)、梨(去核)等易消化水果,每日总量控制在400克以内,且避免空腹食用。 四、特殊人群食用禁忌:儿童应避免食用未成熟的柿子、芒果等易过敏水果,且酸性水果每日不超过100克;老年人需将水果制成果泥或榨汁(过滤果渣),避免过硬的黑枣、鲜枣,以防呛咳或梗阻;糖尿病合并胃病患者需监测餐后血糖,优先选择GI值<55的水果(如蓝莓、草莓),每日糖分摄入不超过25克。

    2026-01-29 11:09:50
  • 解决腹胀最快的方法是什么

    解决腹胀最快的方法是结合病因快速干预,通过调整饮食(减少产气、细嚼慢咽)、腹部物理刺激(按摩/热敷/运动)及短期药物(如西甲硅油),可在15-30分钟内排出肠道积气并缓解不适。 饮食紧急调整 立即停止摄入产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料等),避免继续产气;细嚼慢咽减少吞气,饮用30-40℃温水润滑肠道,临床研究显示,减少产气食物摄入可使肠道气体生成量减少40%-60%。 腹部物理促排 顺时针按摩腹部(手掌贴脐周,每次5-10分钟),促进肠道蠕动;40℃温水袋热敷脐周10分钟,放松平滑肌;站立行走或猫式伸展,利用重力与肌肉活动加速气体排出。 药物快速干预 西甲硅油(表面活性剂,破坏气泡结构,15分钟内起效)、乳酶生(调节菌群减少产气)、莫沙必利(促胃肠动力),可在药师/医生指导下短期使用(仅列名称,无具体用法)。 特殊人群处理 孕妇避免仰卧位,采用侧卧位按摩+散步(避免压迫子宫);老年人以饮食调整为主,禁用刺激性泻药;糖尿病患者腹胀需排查高血糖影响,优先监测血糖(血糖>13.9mmol/L时易诱发腹胀)。 警惕急症信号 若腹胀伴剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,或持续超24小时,可能为肠梗阻/肠缺血,需立即就医排查(如肠粘连、肿瘤等器质性病变),避免延误治疗。

    2026-01-29 11:07:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询