李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 慢性浅表性胃炎严重吗

    慢性浅表性胃炎多数患者病情不算严重但与多种因素相关从病变程度看单纯胃黏膜轻度炎症改变病情较轻累及范围广或有其他不利因素有进展风险结合病因及个体情况幽门螺杆菌感染引起的若不治疗有进展可能儿童需积极干预长期不良生活方式影响病情难稳定老年患者需更谨慎对待大多患者经合理治疗及生活方式调整预后好但需重视定期复查胃镜以防病情不利变化。 慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,一般来说多数患者病情不算严重。多数患者可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛等症状,通过调整生活方式和规范治疗多可缓解。然而,其严重程度也与多种因素相关。 从病变程度角度 若只是单纯的胃黏膜轻度炎症改变,没有明显的糜烂等情况,通常病情相对较轻。但如果炎症累及范围较广,或者同时存在一些其他不利因素时,也可能有进展风险。比如胃黏膜有较多散在的点状糜烂,可能会引起间断的腹痛、反酸等症状,但经过正规处理后大多可改善。 结合病因及个体情况 幽门螺杆菌感染因素:如果是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎,若不进行治疗,部分患者病情可能会缓慢进展,有发展为萎缩性胃炎等其他更严重胃部疾病的可能,但及时进行幽门螺杆菌根除治疗后,病情多能得到较好控制。对于儿童患者,感染幽门螺杆菌后若不处理,也可能影响其生长发育等情况,所以儿童幽门螺杆菌相关的慢性浅表性胃炎需要积极干预。 生活方式因素:长期不良生活方式影响时病情也有差异。例如长期大量吸烟、酗酒,喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物的人群,慢性浅表性胃炎可能更易反复,相对来说病情维持稳定的难度较大,而且更易出现症状反复。而生活方式相对健康,能配合治疗的患者,病情往往能较好控制。 年龄因素:老年患者出现慢性浅表性胃炎时需更谨慎对待。老年人各器官功能减退,对疾病的耐受能力较差,而且可能同时合并其他基础疾病,慢性浅表性胃炎可能会加重其整体身体的不适状况,也更需要关注和规范治疗,以避免因胃部不适影响整体健康状况及其他基础疾病的控制。 总体而言,大多数慢性浅表性胃炎患者经过合理的治疗以及生活方式的调整,预后较好,不算严重疾病,但需要重视,定期复查胃镜等相关检查,以防病情发生不利变化。

    2025-11-27 12:10:47
  • 胃胀拉肚子是胃癌吗

    胃胀拉肚子不一定是胃癌,常见非胃癌原因有饮食因素(短期饮食不当、食物过敏或不耐受)、肠道感染(病毒或细菌感染)、胃肠功能紊乱(精神因素影响),胃癌早期症状不典型,诊断需结合多项检查,出现相关症状持续不缓解或伴报警症状应及时就医检查。 一、常见的非胃癌原因 饮食因素 短期饮食不当:如果短时间内进食大量生冷、辛辣、油腻食物,比如大量食用刚从冰箱取出的冷饮、辣椒爆炒的重口味菜肴等,可能会刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现胃胀、拉肚子症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童消化系统更娇嫩,更易因不洁或不合适饮食出现此类情况;成年人若长期暴饮暴食、饮食不规律也易引发。 食物过敏或不耐受:部分人对特定食物过敏或不耐受,例如乳糖不耐受人群,饮用牛奶后会出现胃胀、腹泻等症状。 肠道感染 病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,会引起急性胃肠炎,出现胃胀、拉肚子,还常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,感染概率相对较高。 细菌感染:像大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道,可导致肠道炎症,引发胃胀、腹泻,严重时可能出现发热等症状。不同生活方式人群发病几率不同,比如经常在外就餐、卫生习惯差的人感染风险相对高。 胃肠功能紊乱 精神因素影响:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,出现胃胀、拉肚子等症状。不同性别在这方面可能有一定差异,女性相对更易受情绪影响出现胃肠功能紊乱情况;不同年龄人群中,工作压力大的中青年较为常见。 二、胃癌的相关表现(需警惕的情况) 胃癌早期症状往往不典型,部分患者可能有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲不振等表现,随着病情进展,可能出现体重减轻、贫血、黑便等症状。但仅依靠胃胀拉肚子这一表现不能确诊胃癌,胃癌的诊断需要结合胃镜检查、病理活检等多项检查手段。例如胃镜下可以直接观察胃部病变情况,并可取组织进行病理分析以明确是否为癌细胞。 如果出现胃胀拉肚子症状,持续不缓解或伴有其他报警症状,如体重明显下降、黑便、贫血等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:09:32
  • 眼珠发黄是怎么回事

    溶血性黄疸因红细胞破坏过多致胆红素生成超肝处理能力,有遗传性、获得性等病因,新生儿ABO不合等可致,成人感染药物等引发;肝细胞性黄疸因肝细胞受损致摄取结合排泄障碍,常见病毒性肝炎等,男性饮酒风险稍高,酗酒及有既往肝病病史者风险高;阻塞性黄疸因胆道梗阻致胆红素反流入血,常见胆管结石等,老年人胆道退变风险高,既往手术史者易再梗阻。 一、溶血性黄疸 溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,胆红素生成过多,超出肝细胞的摄取、结合和排泄能力而引起。常见病因包括遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性疾病,以及自身免疫性溶血性贫血等获得性溶血性疾病。在新生儿群体中,ABO血型不合等血型相关因素可导致溶血性黄疸,表现为皮肤、巩膜(眼珠)黄染,同时可能伴有贫血症状,不同胎龄、体重的新生儿因自身胆红素代谢特点不同,黄疸出现时间、程度及处理方式有差异;成年人中,感染、药物等因素也可引发溶血性黄疸,不同性别在溶血性疾病的易感性上无显著性别差异,但长期从事特殊职业接触特定有害物质的人群风险可能升高。 二、肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸主要是因为肝细胞受损,其摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍。常见于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况。患者除了眼珠发黄外,还可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。不同性别方面,男性因饮酒等生活方式因素,患酒精性肝病等的风险相对可能稍高;不同生活方式下,长期酗酒者肝细胞受损风险显著增加,易引发肝细胞性黄疸;有既往肝病病史的人群,肝细胞性黄疸复发或加重的风险较高,需要密切监测肝功能等指标。 三、阻塞性黄疸 阻塞性黄疸是由于各种原因引起胆道梗阻,胆红素反流入血所致。常见病因有胆管结石、胆管癌、胰头癌等。患者可伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。不同年龄人群中,老年人胆道系统退行性变等因素可能增加胆管结石等阻塞性黄疸的发生风险;不同病史人群,如既往有胆道手术史者,胆道结构改变可能导致再次梗阻引发阻塞性黄疸;不同性别在阻塞性黄疸的病因分布上无绝对差异,但胰头癌等疾病在不同性别中的发病情况受整体健康状况及相关危险因素影响。

    2025-11-27 12:08:13
  • 诊断反流性食管炎最准确的方法是什么

    内镜检查是诊断反流性食管炎最准确方法之一,可直接观察病变、分级及排除其他疾病,是典型反流症状患者首选;24小时食管pH监测能提供酸反流客观证据,适用于症状不典型等情况;食管阻抗监测可识别非酸反流导致的反流性食管炎;食管压力测定能了解LES功能状态,不同人群进行相关检查需考虑个体差异及生理特点。 24小时食管pH监测 这也是诊断反流性食管炎的重要方法。它可以连续24小时监测食管腔内的pH值变化,通过检测食管是否存在过度酸反流的情况来辅助诊断反流性食管炎。正常食管内pH值为5.5-7.0,当发生反流时,食管内pH值会下降。24小时食管pH监测能够提供食管是否存在酸反流的客观证据,尤其适用于症状不典型但怀疑有反流的患者,或者内镜检查阴性但临床高度怀疑反流性食管炎的患者。不同年龄的人群进行24小时食管pH监测时,要注意设备的佩戴舒适程度,儿童可能需要家长协助确保监测设备正常佩戴且不影响其正常活动;对于有心脏起搏器等电子设备的患者,需要评估监测对其电子设备的影响,避免干扰。 食管阻抗监测 食管阻抗监测可以检测食管腔内的阻抗变化,从而判断食管内是否存在反流事件,包括液体反流、气体反流等。它对于识别非酸反流导致的反流性食管炎有重要意义,因为有些患者的反流是非酸性的,内镜和24小时pH监测可能无法检测到,而食管阻抗监测可以发现这类反流事件。在不同人群中,食管阻抗监测的操作和解读也需要考虑个体差异,比如老年人可能食管动力等方面有一定变化,会影响阻抗监测的结果判断,需要结合临床综合分析。 食管压力测定 食管压力测定主要是测定食管下括约肌(LES)的压力等食管动力情况。LES压力降低是导致反流性食管炎的重要因素之一,通过食管压力测定可以了解LES的功能状态。对于一些有食管动力障碍相关因素的患者,如贲门失弛缓症术后等情况,食管压力测定有助于评估食管动力变化与反流性食管炎的关系。不同年龄人群的食管动力有差异,儿童的食管动力处于发育阶段,与成人不同,在进行食管压力测定时要考虑儿童的生理特点,其结果解读需要结合儿童的年龄阶段等因素来综合判断。

    2025-11-27 12:06:42
  • 排除体内毒素最有效的方法

    排除体内毒素最有效的方法包括健康饮食、充足水分摄入、适度运动、肝脏支持、避免毒素暴露、压力管理和定期排毒等。但具体方法应因人而异,如有健康问题或疑虑,最好咨询医生或专业人士。 1.健康饮食:饮食对体内毒素的排除起着重要作用。摄入富含纤维的蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪有助于促进肠道蠕动,减少毒素的吸收。此外,避免高糖、高脂肪和加工食品,减少毒素的摄入。 2.充足水分摄入:保持身体充足的水分摄入有助于稀释毒素并促进其排出。喝足够的水有助于肾脏和肝脏的功能,有助于排除体内毒素。 3.适度运动:适度的身体活动可以促进血液循环和新陈代谢,帮助排出体内毒素。有氧运动如散步、跑步、游泳等可以提高心肺功能,同时也有助于排毒。 4.肝脏支持:肝脏是体内主要的解毒器官,保护和支持肝脏的健康对于排除毒素至关重要。可以通过摄入富含抗氧化剂的食物,如绿茶、蓝莓、大蒜等,或采取一些肝脏支持的营养素补充剂来帮助肝脏解毒。 5.肠道清洁:一些人可能会选择进行肠道清洁,如灌肠或使用膳食纤维补充剂。然而,这些方法的安全性和有效性尚未得到充分证实,并且在某些情况下可能不适合所有人。在考虑肠道清洁之前,最好咨询医生的建议。 6.避免毒素暴露:减少接触毒素是排除体内毒素的重要措施。避免吸烟、过度暴露在化学物质和污染物中,选择使用天然和有机产品,保持室内空气清新等。 7.压力管理:长期的高压力状态可能影响身体的解毒功能。通过采取放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,可以帮助减轻压力,促进身体的自然排毒过程。 8.定期排毒:一些人可能会选择进行定期的排毒疗程,如排毒饮食或使用排毒产品。然而,这些方法的效果和安全性也存在争议,并且可能不适合所有人。在进行任何排毒疗程之前,最好咨询医生或专业的健康顾问的建议。 需要注意的是,对于某些特定的健康问题或疾病,可能需要更具体的治疗方法和医疗干预。如果您有特定的健康问题或疑虑,最好咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和治疗方案。此外,保持健康的生活方式和均衡的饮食是预防毒素积累和维护整体健康的基础。

    2025-11-27 12:05:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询