李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 真菌肠炎用头孢吗

    头孢类药物针对细菌感染对真菌无作用,真菌肠炎需用抗真菌药物治疗故一般不用头孢类,儿童肝肾功能发育中误用头孢等抗生素会加重真菌肠炎病情须遵医嘱用针对性抗真菌药,其他有基础疾病、肝肾功能不全等特殊人群患真菌肠炎需专业医生据病情制定精准抗真菌治疗方案,不选用头孢类药物。 一、头孢类药物的抗菌谱特点 头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用,针对的是细菌感染,对真菌并无杀灭或抑制作用。 二、真菌肠炎的治疗药物选择原则 真菌肠炎是由真菌感染肠道所引起的炎症,需选用抗真菌药物进行治疗,例如氟康唑等。因为头孢类药物无法对真菌产生作用,所以真菌肠炎一般不使用头孢类药物。 三、特殊人群需注意的情况 儿童群体 儿童的肝肾功能尚处于发育阶段,若误用头孢类等抗生素,可能会破坏肠道正常菌群平衡,进而加重真菌肠炎的病情。所以儿童真菌肠炎时,必须严格遵循医生的指导,选用针对性的抗真菌药物进行治疗,避免随意使用头孢类等针对细菌的抗生素。 其他特殊人群 对于有基础疾病、肝肾功能不全等特殊情况的人群,在面临真菌肠炎时,更要谨慎对待抗生素的使用。因为错误使用头孢类等抗生素不仅无法治疗真菌肠炎,还可能因药物代谢等问题引发其他不良反应,需由专业医生根据具体病情制定精准的抗真菌治疗方案,而不是选用头孢类药物。

    2025-08-07 15:29:08
  • 十二指肠溃疡怎么治

    需调整生活方式保持规律作息避免过度劳累戒烟限酒规律饮食避免辛辣油腻刺激性食物减轻精神压力以减少对胃肠道刺激,使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌促进溃疡愈合,用铋剂等胃黏膜保护药物形成保护屏障利于修复,存在幽门螺杆菌感染则用含铋剂四联疗法根除,儿童选安全方案,孕妇需医生评估谨慎用药,老年人注意肝肾功能及药物相互作用和不良反应。 一、一般治疗需调整生活方式,保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,同时需规律饮食,避免食用辛辣、油腻及刺激性食物,减轻精神压力,以减少对胃肠道的刺激。 二、药物治疗1.抑制胃酸分泌药物可使用质子泵抑制剂等,此类药物能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,常见药物如相关质子泵抑制剂类药物。2.胃黏膜保护药物包括铋剂等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸等对溃疡面的刺激,利于溃疡修复。3.幽门螺杆菌根除治疗若存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,通常采用含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素。 三、特殊人群注意事项儿童患者需特别关注,应优先选择安全的治疗方案,避免使用可能影响其生长发育等的不恰当药物;孕妇用药需由医生充分评估,权衡药物对母体和胎儿的影响后谨慎用药;老年人由于肝肾功能可能减退,需注意药物的肝肾功能影响,密切监测药物不良反应,警惕药物相互作用。

    2025-08-07 15:22:16
  • 为什么年轻人最好不要做胃镜

    年轻人常见胃肠道问题多为轻缓病症可先通过病史询问血常规粪便常规等初步检查评估无需优先做侵入性的胃镜检查因其属有创操作有咽部不适恶心呕吐等不适反应及极小概率并发症风险针对常见疑虑可先做幽门螺杆菌呼气试验粪便潜血试验等无创检查初步筛选再定是否需胃镜。 一、胃镜检查必要性有限 年轻人常见胃肠道问题多为功能性消化不良等相对轻缓病症,通过详细病史询问、血常规、粪便常规等初步实验室检查往往能初步评估病情,无需优先借助胃镜这种侵入性检查来明确诊断,多数情况下可先通过非侵入性手段排查基础问题。 二、胃镜检查侵入性风险 胃镜检查属于有创操作,会给受检者带来咽部不适、恶心呕吐等不适反应,对于年轻人而言,非必要的有创检查可能增加不必要的身体应激和心理负担,且存在操作相关的极小概率并发症风险,如咽部黏膜损伤、消化道穿孔等,从舒适度和风险考量,非急需时不宜贸然进行胃镜检查。 三、无创检查替代可行性 针对年轻人常见的胃肠道疑虑,可先采用无创检查手段,例如幽门螺杆菌呼气试验用于检测是否感染幽门螺杆菌,粪便潜血试验排查消化道出血等情况,通过这些无创检查初步筛选后,再依据具体情况决定是否有必要进行胃镜检查,以最大程度减少不必要的有创操作。

    2025-08-07 15:09:34
  • 什么叫便秘

    便秘发病机制涉及肠道动力缓慢、分泌吸收异常、精神心理因素及饮食结构不合理;儿童便秘与膳食纤维摄入少、未养成规律排便习惯、活动量少有关;老年人因肠道蠕动减退、合并慢性疾病致便秘;特殊病史人群中肠道、内分泌疾病患者易便秘;生活方式相关的久坐不动、精神压力大人群易引发便秘。 不同人群的便秘特点 儿童:儿童便秘可能与饮食中膳食纤维摄入不足有关,比如蔬菜、水果等摄入少,同时若未养成规律的排便习惯,也易出现便秘。另外,儿童活动量相对较少,肠道蠕动相对缓慢,也增加了便秘发生的可能性。 老年人:老年人肠道蠕动功能减退,消化功能减弱,且常合并慢性疾病,如糖尿病、帕金森病等,这些疾病可能影响肠道神经调节或肠道动力,从而导致便秘发生率升高。 特殊病史人群:患有肠道疾病(如肠梗阻、肠易激综合征)的患者,肠道结构或功能存在异常,容易引发便秘;患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退)的患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响肠道代谢和蠕动功能,进而导致便秘。 生活方式相关:长期久坐不动、缺乏规律运动的人群,肠道蠕动动力不足,容易出现便秘;长期精神压力大、焦虑的人群,神经调节紊乱,也易引发便秘。

    2025-08-07 15:02:57
  • 直肠镜检查快吗

    直肠镜检查时间通常较短,单纯检查一般5-10分钟左右,但其受患者自身情况影响,如年龄、生活方式、病史等,不同患者因个体情况不同检查时间有差异。 影响直肠镜检查时间的因素 患者自身情况: 年龄方面:儿童与成人在直肠镜检查时间上可能有差异。儿童的直肠相对较窄且配合度可能较低,可能会使检查时间稍有延长,但如果是配合良好的儿童,也可能在较短时间内完成。对于老年患者,若存在肠道蠕动功能减弱等情况,可能需要更仔细操作,从而使检查时间延长。 生活方式:长期便秘的患者,肠道内粪便积聚较多,可能需要更多时间来清理肠道或者在进镜时需要更谨慎操作以避免损伤肠道,进而影响检查时间;而生活方式健康、肠道通畅的患者检查时间相对较短。 病史:有肠道手术史的患者,肠道可能存在粘连等情况,进镜会比较困难,需要更小心操作,检查时间会相应延长;有肠道炎症性疾病的患者,肠道黏膜状态不佳,也可能影响检查的顺利进行,导致时间延长。 总体而言,直肠镜检查的时间因人而异,一般处于较短的时间区间内,但具体时间需结合患者的实际个体情况来确定。

    2025-08-07 14:56:05
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