李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃镜无痛的多少钱

    无痛胃镜检查费用受多因素影响,地区不同有差异,一线城市三甲医院通常800 - 1500元,二三线城市大致500 - 1000元;医院等级越高费用相对越高,等级低的医院费用低但技术设备可能有差距;含术前检查会让总费用增加,单纯无痛胃镜检查费可能400 - 800元,加术前检查后达相应地区范围;老年人有基础病史可能致费用稍有波动,儿童因麻醉风险高费用比成人稍高。 一、地区差异影响费用 胃镜无痛检查的费用因地区不同有较大差异。一般而言,一线城市的三甲医院,无痛胃镜检查费用通常在800~1500元左右,这是因为一线城市医疗成本较高,设备先进且专家资源丰富。而二三线城市的医院,费用相对较低,大致在500~1000元,当地的经济水平和医疗定价标准是主要影响因素。 二、医院等级的影响 医院等级不同,无痛胃镜的收费也有别。等级越高的医院,如三级甲等医院,其医疗技术、设备更新等方面投入大,无痛胃镜检查费用相对较高;二级医院或基层医疗机构,费用会低一些,但需注意其技术水平和设备条件可能与三甲医院存在差距。 三、是否包含术前检查 无痛胃镜检查前通常需要进行一些术前评估,如血常规、凝血功能等检查,若这些术前检查包含在总费用内,会使总费用增加。一般来说,单纯无痛胃镜检查费用可能在400~800元左右,加上术前必要检查后,整体费用会上升到上述的不同地区范围区间内。 四、特殊人群的费用考量 老年人:若老年人有基础病史,如高血压、冠心病等,术前可能需要额外进行相关病情评估,这可能会导致检查前的准备工作增多,进而使总费用稍有波动,但主要还是基于地区和医院等级等常规因素; 儿童:儿童做无痛胃镜时,由于麻醉风险相对更高,需要更谨慎的麻醉操作和更精细的术前评估,其费用会根据具体情况调整,一般会比成人检查费用稍高,且需严格遵循儿科安全护理原则,确保麻醉安全。

    2025-11-27 11:46:58
  • 经常吃汤泡饭危害身体 请人们学会正确进食

    经常吃汤泡饭会因食物未充分咀嚼影响消化且汤汁稀释胃液降低消化效率,正确进食应细嚼慢咽并合理控制汤饭比例,儿童需养成细嚼慢咽习惯以保障营养摄取与胃肠健康,老年人则要保证食物充分咀嚼来减轻胃肠负担维持消化功能确保营养有效吸收。 一、经常吃汤泡饭的危害 1.咀嚼不充分影响消化:食物未经充分咀嚼便进入胃部,唾液分泌的淀粉酶无法与食物充分混合,淀粉的初步消化受影响,长期如此易引发消化不良、胃胀等问题。以儿童为例,其胃肠功能尚未发育完善,咀嚼不充分对胃肠的不良影响更为显著,会阻碍营养物质的正常摄取,进而影响生长发育。 2.稀释胃液降低消化效率:汤泡饭中的大量汤汁会稀释胃液,使胃酸浓度降低,食物的正常消化过程受干扰,不利于营养物质的吸收。无论年轻人还是老年人,长期进食汤泡饭都会因胃酸浓度下降,影响食物的消化分解,长期累积可能导致营养缺乏等健康隐患。 二、正确进食的方式 1.细嚼慢咽保证消化:进食时应细嚼慢咽,每口食物建议咀嚼20-30次,让唾液充分与食物混合,发挥淀粉酶的消化作用,同时也利于胃更好地消化食物,维持正常的消化节奏。 2.合理控制汤饭比例:避免过量饮用汤类与饭混合进食,保持固体食物与液体的合理比例。可先进食固体食物,之后再适量饮水,使消化过程顺畅,保障营养的有效消化吸收。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童处于生长发育关键阶段,胃肠蠕动相对较弱,更需养成细嚼慢咽的良好进食习惯。家长应积极引导儿童,杜绝给儿童食用汤泡饭这类不利于消化的食物组合,防止因咀嚼不充分影响营养摄取与胃肠健康,保障儿童正常生长发育所需的营养供给。 2.老年人群体:老年人消化功能逐渐衰退,应避免经常吃汤泡饭。进食时务必保证食物充分咀嚼后再吞咽,以此减轻胃肠负担,维持正常消化功能,确保营养能够被有效吸收,维持身体健康状态,提高生活质量。

    2025-11-27 11:45:10
  • 幽门螺杆菌如何检查

    检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验、胃镜检查和血清学检测。呼气试验利用幽门螺杆菌产尿素酶特点,分碳-13和碳-14,各有适用情况及检查前要求;胃镜检查直接观察黏膜,可疑病变取组织病理检查,儿童需谨慎;血清学检测查血液抗体,不能区分现感染或既往感染,受多种因素影响,常作辅助手段,各方法有不同原理、适用情况及注意事项。 种类及适用情况:包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。碳-13呼气试验辐射剂量极低,更适合孕妇、儿童等特殊人群;碳-14呼气试验有一定放射性,但价格相对便宜,一般适用于成年患者且无妊娠、哺乳期等特殊情况。进行呼气试验前需空腹或禁食2小时以上,避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响检测结果的药物,停药时间需遵医嘱,一般质子泵抑制剂需停药2周以上,抗生素需停药4周以上。 胃镜检查 原理:通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,若发现可疑病变可同时取组织进行病理检查,病理检查中若发现幽门螺杆菌则可确诊感染。 适用情况:当呼气试验等初筛检查怀疑有严重胃部病变,如溃疡、肿瘤等情况时,需进行胃镜检查。检查前需做好准备,如禁食6-8小时,口服局部麻醉剂,服用祛泡剂等,以清除胃内的黏液和气泡,便于观察。对于儿童进行胃镜检查需谨慎评估,一般在有明确适应证且患儿能配合的情况下进行,检查前需做好充分的安抚工作,告知家长检查的必要性和风险。 血清学检测 原理:检测患者血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但血清学检测不能区分是现感染还是既往感染,因为幽门螺杆菌感染后,抗体可在体内存在较长时间。 注意事项:一般不受进食影响,但如果近期有过幽门螺杆菌急性感染,可能存在假阴性情况,另外,服用某些影响免疫功能的药物等可能会干扰检测结果,所以血清学检测一般作为辅助诊断手段,常与其他检查结合使用。

    2025-11-27 11:43:03
  • 腹泻的人应该多喝水吗

    腹泻的人应多喝水来补充丢失水分和电解质以维持水电解质平衡,要少量多次饮水,儿童可选口服补液盐,老年人、有基础疾病者喝水需根据自身情况注意方式和量。 一、水分补充的重要性 防止脱水:腹泻会使人体快速失水,若不及时补充水分,可能会引发脱水,轻度脱水可能表现为口渴、尿少等,重度脱水则可能出现眼窝凹陷、精神萎靡甚至休克等严重后果。例如,有研究表明,急性腹泻患者及时补充水分可以显著降低脱水发生的风险。 维持机体正常代谢:水是机体进行各种生理代谢的重要介质,充足的水分能保证体内的代谢反应正常进行,帮助排出代谢废物等。 二、喝水的注意事项 饮用方式:应少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠道负担。可以每次喝100-150毫升左右,每隔15-20分钟喝一次。对于儿童腹泻患者,更要注意少量多次喂水,防止呛咳等情况发生。 特殊人群 儿童:儿童腹泻时由于其身体机能尚未发育完全,对脱水的耐受性更差,家长要格外注意给儿童补充水分。可以选择口服补液盐,其中含有合适比例的钠、钾等电解质,比单纯喝水更能有效地纠正脱水和电解质紊乱。例如,对于婴幼儿腹泻,口服补液盐能帮助维持体内电解质平衡,降低因腹泻导致的不良后果。 老年人:老年人腹泻时喝水需要注意速度和量。因为老年人可能存在心肾功能方面的潜在问题,过快、过多饮水可能会加重心脏和肾脏的负担。建议老年人缓慢sip(小口喝)补充水分,并且根据自身情况,如心肾功能状况,在医生指导下合理调整饮水量。 有基础疾病者:如患有心力衰竭的腹泻患者,由于心脏泵血功能受限,过多饮水会增加血容量,加重心脏负担,这类患者喝水需要严格遵循医生的建议,控制饮水量;而对于糖尿病腹泻患者,补充水分时要注意避免过多饮用含糖饮料,可选择白开水或无糖的电解质水等。

    2025-11-27 11:39:14
  • 腹泻患者吃哪些药好

    感染性腹泻细菌感染成年无禁忌证可考虑用喹诺酮类抗生素儿童孕妇禁用病毒感染一般对症支持无需抗病毒药主要对症支持;非感染性腹泻益生菌适用于肠道菌群失调引起的腹泻可调节菌群平衡,肠黏膜保护剂蒙脱石散可吸附毒素病菌保护肠黏膜特殊人群遵医嘱;儿童腹泻避强效止泻优先益生菌与蒙脱石散等温和药遵医嘱关注水电解质平衡,孕妇腹泻需遵医嘱选对胎儿无影响的安全药防影响胎儿,老年人腹泻易现水电解质紊乱用药关注补液选肠道刺激小的药综合评估后遵医嘱。 一、感染性腹泻相关药物 由细菌感染引发的腹泻,可在医生评估后选用敏感抗生素,例如成年患者无喹诺酮类药物禁忌证时可考虑使用,但儿童、孕妇禁用喹诺酮类抗生素;若为病毒感染导致的腹泻,一般无需使用抗病毒药物,主要进行对症支持治疗。 二、非感染性腹泻相关药物 1.益生菌:适用于因肠道菌群失调引起的腹泻,如双歧杆菌等,可调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,儿童、老年人等特殊人群均可使用(需选择适合对应人群的制剂)。 2.肠黏膜保护剂:蒙脱石散可吸附肠道内的毒素、病菌等,保护肠黏膜,对多种原因引起的腹泻均有一定疗效,儿童、孕妇等特殊人群在医生指导下可使用。 三、特殊人群用药提示 儿童:儿童腹泻应避免使用强效止泻药,优先选择益生菌与蒙脱石散等温和药物,用药需严格遵医嘱,因儿童肝肾功能发育不完善,不当用药可能加重肝肾负担,且需特别关注水电解质平衡情况。 孕妇:孕妇腹泻需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿无影响的安全药物,避免自行盲目用药,以防影响胎儿发育。 老年人:老年人腹泻易出现水电解质紊乱,用药时需关注补液情况,选择对肠道刺激小的药物,同时需考虑老年人可能存在的基础疾病对药物代谢的影响,用药需综合评估后遵医嘱使用。

    2025-11-27 11:36:57
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