李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 反酸烧心喝苏打水有用吗

    苏打水可中和胃酸暂时缓解反酸烧心,但有局限性,特殊人群需注意,不能单纯依赖苏打水治疗,经常反酸烧心者应及时就医明确病因进行正规治疗,苏打水仅作缓解症状辅助手段。 苏打水缓解反酸烧心的局限性 短期缓解:苏打水对反酸烧心的缓解往往是暂时的。因为胃酸分泌是持续的生理过程,单纯依靠苏打水的中和作用不能从根本上解决胃酸分泌过多等问题。例如,对于因胃溃疡、胃食管反流病等疾病导致的长期反复反酸烧心,苏打水不能替代正规的医疗治疗。 个体差异:不同人群对苏打水缓解反酸烧心的反应不同。一些人可能饮用后感觉症状明显减轻,但也有部分人可能效果不显著。这与个体的胃酸分泌量、胃部病变程度等因素有关。比如,胃酸分泌特别旺盛的人,可能饮用苏打水后中和胃酸的作用很快被后续分泌的胃酸所抵消,症状不能得到持久改善。 特殊人群需注意的情况 糖尿病患者:市面上有一些添加了糖分的苏打水饮料,糖尿病患者饮用后会导致血糖升高,不利于血糖的控制。这类患者应选择无糖的苏打水,但即使是无糖苏打水,也不建议过量饮用,因为长期大量饮用可能会对肾脏等器官产生一定影响,需要在医生或营养师的指导下谨慎饮用。 高血压患者:部分苏打水含有一定量的钠,高血压患者需要限制钠的摄入,过量饮用含钠的苏打水可能会影响血压的控制。这类患者在选择苏打水时要关注钠含量指标,尽量选择低钠的产品,并且饮用要适量。 肾功能不全患者:肾功能不全患者的肾脏对水和电解质的调节功能下降,苏打水饮用过多可能会加重肾脏负担,影响体内电解质平衡。这类患者是否适合饮用苏打水以及饮用的量等问题,需要咨询肾科医生,根据个体的肾功能情况来综合判断。 不能单纯依赖苏打水治疗反酸烧心 对于经常出现反酸烧心症状的人,不能仅仅依靠喝苏打水来解决问题。应该及时就医,进行相关检查,如胃镜检查等,以明确病因。如果是由胃食管反流病引起,可能需要使用抑酸药物等进行规范治疗;如果是胃溃疡等疾病导致,也需要根据具体病情采取相应的正规治疗措施。苏打水只能作为一种临时缓解症状的辅助手段,而不能替代正规的医疗诊治。

    2025-10-16 12:01:07
  • 孕妇肠胃感冒上吐下泻怎么办

    孕妇肠胃感冒上吐下泻时,要及时补充水分和电解质,可少量多次饮淡盐水或口服补液盐溶液;调整饮食,呕吐腹泻严重时暂禁食4-6小时后进清淡易消化流食,缓解后过渡到半流食再正常饮食,避免油腻辛辣等难消化食物;保证充足休息并腹部保暖;若症状严重如频繁呕吐无法进食、脱水、发热等需及时就医,且孕妇不能自行用止泻止吐药,需遵医嘱处理以保障自身和胎儿安全。 一、及时补充水分和电解质 孕妇肠胃感冒上吐下泻容易导致脱水和电解质紊乱,这对孕妇和胎儿健康都有影响。可以少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和钠、钾等电解质。淡盐水可按约0.9%的浓度配制(即500毫升水加约4.5克盐),能帮助维持体内电解质平衡。 二、调整饮食 1.急性期饮食:在呕吐腹泻较严重时,可暂时禁食4-6小时,让肠胃得到休息。之后可进食一些清淡、易消化的流食,如米汤、稀藕粉等。米汤含有一定的碳水化合物,能补充能量,且容易被肠胃消化吸收;稀藕粉也有类似作用,还能保护胃黏膜。 2.缓解期饮食:随着症状缓解,可逐渐过渡到半流食,如面条、软米饭、馒头等,然后再恢复到正常饮食,但要注意避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、辣椒、糯米制品等,这些食物会加重肠胃负担,不利于肠胃恢复。 三、休息与保暖 孕妇需要保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复。同时要注意腹部保暖,可以使用热水袋等适当保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,腹部保暖能缓解肠胃痉挛,减轻不适症状。 四、就医评估 如果孕妇上吐下泻症状严重,如频繁呕吐无法进食、腹泻次数多且伴有脱水症状(如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、出现发热等情况,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和相应处理,因为严重的肠胃感冒可能会影响胎儿的营养供应等,需要专业医疗人员进行恰当的干预,例如可能会通过静脉补液等方式来纠正脱水和电解质紊乱等情况。孕妇本身身体状况特殊,不能自行随意使用止泻、止吐药物,必须在医生指导下进行处理,以确保孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-16 11:58:58
  • 肠炎可以喝茶吗

    肠炎患者能否喝茶分情况,非感染性肠炎病情稳定期成人可适量喝淡茶,儿童稳定期谨慎少量喝极淡茶;急性发作期不管成人儿童都不建议喝,伴有严重肠道功能紊乱者也不建议;老年患者喝茶要严控浓度量,有胃溃疡等合并症者一般不建议喝。 对于非感染性肠炎病情稳定期的成人患者:可以适量饮用淡的绿茶、红茶等。有研究表明,茶叶中的某些成分具有一定抗氧化等潜在益处,但要注意浓度不宜过高。例如,淡茶中的一些成分可能对肠道微环境的轻微调节有一定作用,但需控制饮用量,一般每天以不超过500毫升为宜,且避免在空腹时饮用,以免刺激肠道。 对于儿童肠炎病情稳定期患者:如果是年龄较大且肠炎已基本好转的儿童,在家长的谨慎把控下,可尝试少量饮用极淡的茶,如将茶叶冲泡很淡后,取少量给儿童尝试,观察有无不适反应,因为儿童肠道相对娇嫩,对刺激的耐受程度较低。 急性发作期不建议喝茶 急性感染性肠炎患者:无论是成人还是儿童,在肠炎急性发作期,如出现严重腹泻、腹痛、发热等症状时,不建议喝茶。因为茶中的茶多酚等成分可能会刺激肠道黏膜,加重肠道的蠕动和分泌,从而使腹泻等症状进一步加重。例如,急性细菌性肠炎发作时,肠道处于炎症活跃状态,喝茶可能会干扰肠道的正常修复过程。 伴有严重肠道功能紊乱的肠炎患者:如一些慢性肠炎长期反复发作导致肠道功能严重紊乱的患者,喝茶可能会影响肠道的正常消化吸收功能。因为茶中的某些成分可能会影响消化酶的活性等,不利于肠道功能的恢复。 特殊人群需格外注意 老年肠炎患者:老年人的肠道功能相对较弱,对饮食等因素的变化更为敏感。老年肠炎患者在考虑能否喝茶时,除了遵循上述一般原则外,还需注意,老年人体质多偏虚弱,喝茶更要严格控制浓度和量。例如,老年慢性肠炎患者,若喝茶不当可能会引起胃肠道不适,进而影响营养物质的吸收,不利于身体的康复。 有胃溃疡等合并症的肠炎患者:如果肠炎患者同时伴有胃溃疡等疾病,喝茶可能会刺激胃酸分泌,因为茶中的成分可能会对胃黏膜产生一定刺激,从而加重胃溃疡的病情,这类患者一般不建议喝茶。

    2025-10-16 11:57:55
  • 做胃镜能够喝水吗

    做胃镜前能否喝水分情况,普通和无痛胃镜检查前6-8小时都需禁食禁水,前2小时一般不喝水,特殊情况少量饮用也量极少;儿童患者禁食禁水要求更严格,最多饮10-15毫升清水润口;老年患者要据基础疾病适当调整禁食禁水时间,均为保证胃镜视野清晰及减少并发症风险。 检查前6-8小时:一般需要禁食、禁水。因为如果胃内有食物或水,会影响胃镜视野,导致医生难以清晰观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,从而影响检查结果的准确性。例如,有研究表明,胃内残留较多液体或食物时,胃镜检查的诊断符合率会降低。 检查前2小时:如果是进行普通胃镜检查,通常不需要喝水。但如果患者非常口渴,可少量饮用清水湿润口腔,但量要极少,一般不超过10-20毫升,不过这也需要根据具体情况由医生判断。 无痛胃镜检查 检查前6-8小时:同样需要禁食、禁水,原因和普通胃镜一样,也是为了保证胃镜视野清晰。 检查前2小时:也不建议喝水,除非患者有特殊情况,经医生评估后认为可以少量饮用,但一般也是控制在很少的量,如10毫升左右,目的同样是保障胃镜检查时的视野状况。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童进行胃镜检查时,对于禁食、禁水的要求更为严格。因为儿童的胃排空时间相对较慢,而且配合度可能较差。一般要求检查前6小时禁食固体食物,检查前2小时禁水,最多只能饮用10-15毫升的清水来湿润口腔,以减少检查时的不适和保证视野。这是因为儿童在胃镜检查中如果胃内有较多液体或食物,不仅会影响观察,还可能在检查过程中发生反流、误吸等风险,而儿童的呼吸系统等功能相对较弱,误吸的风险更高。 老年患者:老年患者可能存在胃肠道蠕动功能减退等情况。在进行胃镜检查前禁食、禁水的时间可能需要根据其基础疾病等情况适当调整,但总体原则还是要保证胃内相对空虚,以便于胃镜检查。例如,有基础胃肠道疾病的老年患者,更需要严格遵守禁食、禁水时间,因为胃肠道状态不佳时,胃内残留物质对检查的影响更大,而且老年患者发生误吸等并发症的风险也相对较高,所以更要确保胃内空虚。

    2025-10-16 11:56:32
  • 吃生蚝拉肚子怎么回事

    生蚝食用后可能导致拉肚子的原因包括自身因素如携带细菌、寄生虫,食用方式及个体差异因素如食用量多、胃肠道敏感、过敏,还有特殊人群情况如儿童、老年人、有基础病史人群因各自特点易出现拉肚子。 一、生蚝本身的因素 (一)细菌污染 生蚝可能携带副溶血性弧菌等细菌,若生蚝在生长、运输或储存过程中受到污染,食用后这些细菌可能在肠道内繁殖,引起肠道炎症,导致拉肚子。例如,有研究表明副溶血性弧菌感染人体后,会引发腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状。 (二)寄生虫感染 生蚝中可能存在如肝吸虫等寄生虫,食用未彻底煮熟的生蚝,寄生虫进入人体肠道,会对肠道黏膜造成刺激和损伤,进而引起肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。 二、食用方式及个体差异因素 (一)食用量过多 一次性食用大量生蚝,超出了胃肠道的消化吸收负荷,可能导致胃肠蠕动加快,引发腹泻。 (二)个体胃肠道敏感 某些人群本身胃肠道功能较弱或较为敏感,对生蚝中的一些成分耐受性差,食用生蚝后容易出现胃肠道不适,包括拉肚子。比如,患有肠易激综合征的人群,食用生蚝等食物后更易诱发腹泻症状。 (三)过敏反应 个别人群对生蚝中的蛋白质等成分过敏,食用后会引起过敏反应,其中胃肠道过敏表现可能为拉肚子,还可能伴有恶心、呕吐、皮疹等其他过敏症状。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童的消化系统发育尚未完善,对生蚝等食物的适应能力较弱,食用生蚝后更易出现拉肚子等胃肠道问题。而且儿童如果食用未充分加工熟透的生蚝,感染寄生虫的风险相对更高。 (二)老年人 老年人胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,食用生蚝后消化吸收能力下降,容易因生蚝中的细菌、寄生虫或难以消化等因素导致拉肚子。 (三)有基础病史人群 如患有胃肠道疾病(如胃溃疡、肠炎等)的人群,本身胃肠道黏膜存在一定损伤或功能异常,食用生蚝后可能加重胃肠道负担或刺激胃肠道,引发拉肚子;患有肝胆疾病的人群,由于胆汁分泌或排泄异常,影响对生蚝中脂肪等成分的消化,也容易出现消化不良性腹泻。

    2025-10-16 11:53:22
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