李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 右侧肋骨下有胀痛感是怎么回事

    右侧肋骨下胀痛感可能与肝胆疾病、胃肠功能紊乱或肌肉骨骼问题相关,需结合伴随症状和持续时间判断,必要时及时就医检查。一、肝胆系统疾病肝脏和胆囊位于右侧肋骨下区域,胆囊炎常伴随右上腹隐痛、恶心,尤其进食油腻食物后加重;脂肪肝或肝炎可能伴随乏力、食欲下降,需通过肝功能和超声检查确诊。严禁自行服用保肝或利胆类药物,必须由医生评估后规范用药。二、消化系统功能紊乱胃食管反流可能因胃酸刺激右侧膈肌引发胀痛,常伴随反酸、嗳气;肠易激综合征(肠道敏感型)可表现为餐后腹胀、排便不规律。此类情况需调整饮食(避免辛辣/产气食物),规律作息,必要时在医生指导下使用促胃动力药或益生菌制剂。三、肌肉骨骼与神经因素长期姿势不良(如久坐含胸)可能导致肋间肌劳损,按压局部有酸痛点;带状疱疹早期(未出疹时)可能仅表现为单侧刺痛或胀痛,需观察皮肤变化。儿童或青少年若有剧烈运动史,需排除肋软骨炎(胸骨旁压痛明显)。四、特殊人群风险提示孕妇因子宫增大压迫膈肌,可能出现生理性胀痛;老年人需警惕胆囊结石嵌顿或肝癌早期(多无特异性症状,需结合肿瘤标志物筛查)。若胀痛持续2周以上、伴随黄疸/体重骤降/呕血黑便,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:123-135.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-28 13:55:51
  • 吃饭后胃不舒服怎么办?

    吃饭后胃不舒服可能是饮食不当、胃肠功能紊乱或疾病信号,需结合症状轻重调整处理方式,轻微不适可通过休息、轻柔按摩缓解,持续不适建议及时就医。一、紧急缓解措施轻度不适:可缓慢步行10~15分钟促进胃肠蠕动,或顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5~10分钟)。避免立即躺下,防止食物反流。胃酸过多型:可少量饮用温水稀释胃酸,或咀嚼1~2片苏打饼干中和胃酸,但胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎患者)慎用。二、饮食调整策略饮食规律:采用“少食多餐”原则,每餐七八分饱,避免暴饮暴食;晚餐宜清淡易消化,睡前2~3小时停止进食。食物选择:急性不适时暂停辛辣、油腻、生冷食物,可尝试小米粥、山药粥等温和食物;儿童建议食用软烂面条、蒸蛋羹等易消化餐食。三、中医辨证调理食积型(腹胀、嗳腐酸臭):可按揉足三里穴(外膝下3寸,胫骨外侧一横指),或遵医嘱服用保和丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。脾胃虚寒型(隐痛、喜温喜按):生姜红枣茶可辅助缓解,避免空腹饮用,体质敏感者需控制生姜用量。四、就医指征若出现持续呕吐(含胆汁或血丝)、呕血、黑便、剧烈腹痛、体重快速下降等症状,应立即前往消化科就诊,必要时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]高树中,杨宇峰.中医内科学[M].中国中医药出版社,2022:105-108.[3]李灿东.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:45-47.

    2026-09-28 13:51:12
  • 肚子胀气想拉屎

    肚子胀气想拉屎通常与肠道菌群失衡、胃肠动力紊乱或饮食结构相关,表现为肠道积气伴随排便欲,需结合饮食调整与适度运动改善。一、肠道产气与排便信号的关联机制肠道产气主要源于食物发酵(如豆类、高纤维蔬菜)和菌群分解,气体刺激肠壁神经触发排便反射。长期饮食不规律(如暴饮暴食)会导致肠道蠕动节奏紊乱,形成"胀气-排便感"恶性循环。儿童消化功能较弱时,过量摄入乳制品或生冷食物更易诱发类似症状。二、常见诱发因素及应对策略饮食因素:高FODMAP食物(如洋葱、小麦)在肠道发酵产生气体,建议采用"3天排除法"逐步排查敏感食物。《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日膳食纤维摄入25~30g,可选择燕麦、芹菜等低产气高纤维食材。生活习惯:久坐导致肠道蠕动减缓,建议每30分钟起身活动5分钟。睡前2小时避免进食产气食物,夜间肠道休息不足会加重胀气。中医视角:脾胃虚弱型(伴随神疲乏力)可适当食用山药粥健脾,严禁自行服用理气中成药(如木香顺气丸),需经中医师辨证后使用。三、何时需专业干预若症状持续超过2周,或伴随血便、体重下降等异常信号,应及时就医排查肠易激综合征(IBS)、肠道菌群失调等疾病。儿童出现频繁胀气排便异常,需优先排除先天性巨结肠等器质性问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]陈金水.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021.[3]世界胃肠病学组织.肠易激综合征全球指南[J].Gastroenterology,2016,150(6):1320-1331.

    2026-09-28 13:48:11
  • 感冒又吐又拉怎么办

    感冒伴随呕吐腹泻时,需优先补充水分电解质、调整饮食并对症用药,同时警惕脱水风险,儿童及老人需密切观察症状变化。一、快速补水防脱水呕吐腹泻易导致脱水,需及时补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可采用勺子或滴管缓慢喂服,每次5-10ml,间隔5分钟。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。二、饮食调理原则呕吐缓解后先给予流质饮食,如米汤、稀粥,逐步过渡到软食。避免油腻、生冷及高纤维食物,少量多餐减轻肠胃负担。可适当补充含钾食物(如香蕉、橙子),预防电解质紊乱。中国居民膳食指南建议,恢复期饮食遵循"清淡易消化、逐步添加"原则。三、对症用药规范止吐:成人可短期服用多潘立酮(需遵说明书,1岁以下儿童禁用),儿童可选用维生素B6(每日剂量不超过10mg)。止泻:蒙脱石散可吸附病原体,需空腹服用;益生菌调节肠道菌群,与抗生素间隔2小时。严禁自行服用藿香正气水等中成药,可能加重脱水。四、何时需紧急就医持续呕吐超过6小时无法进食、高热超过38.5℃且持续不退、大便带血或黏液、频繁腹泻导致尿量显著减少(6小时无尿)等情况,需立即前往医院。儿童出现精神萎靡、囟门凹陷等脱水体征时,应优先急诊处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-127.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:18-22.

    2026-09-28 13:45:20
  • 胰腺炎的手术治疗

    胰腺炎手术治疗主要用于重症胰腺炎出现感染、坏死或并发症时,常见术式包括坏死组织清除术、引流术及多器官功能衰竭支持手术,需结合病情分期动态调整。一、手术时机与指征手术需在发病48~72小时后,经影像检查确认胰腺坏死感染(如增强CT显示胰周气泡征)或出现多器官功能障碍时开展。对于胆源性胰腺炎,应在急性期控制后2~4周内完成胆囊切除,避免反复发作。二、常见术式及适用场景微创引流术:适用于急性胰腺炎合并胰周积液,通过腹腔镜或内镜放置多根引流管,降低感染风险。开放清创术:针对胰腺坏死组织较多者,需切开胰周筋膜充分引流,术后需每日冲洗坏死腔。三造瘘术:在严重胰瘘患者中应用,通过胃造瘘、空肠造瘘和胰管造瘘实现胃肠减压与营养支持。三、术后管理要点术后需监测血清淀粉酶、白细胞及腹腔压力,保持引流管通畅。肠内营养支持应在术后48小时内启动,避免高脂饮食至胰腺功能恢复(约需3~6个月)。合并糖尿病者需终身监测血糖变化。四、特殊人群注意事项儿童胰腺炎多为胆源性或特发性,手术需缩小创伤范围;老年患者需同步评估心肺功能,避免过度手术应激。孕妇胰腺炎优先保守治疗,必要时终止妊娠以挽救母亲生命。参考文献:[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志,2019,57(12):889-894.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:498-503.[3]中国医师协会外科医师分会.急性胰腺炎诊疗指南(2020)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):417-423.

    2026-09-28 13:36:59
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