李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胆囊炎可以吃海鱼吗

    胆囊炎患者在急性发作期应避免食用海鱼,非急性发作期可适量选择低脂肪海鱼,烹饪方式以清蒸、水煮为主,食用量需控制。 急性发作期不建议食用海鱼。急性发作期胆囊炎患者胆囊处于炎症水肿状态,需严格限制脂肪摄入以减轻胆囊负担。海鱼(尤其是深海鱼)部分脂肪含量较高,可能加重炎症反应,建议以清淡流质或半流质饮食为主,如米汤、蔬菜粥。 非急性发作期可适量食用低脂肪海鱼。非急性发作期炎症缓解,可选择脂肪含量低的海鱼品种,如鳕鱼、鲈鱼等(避免三文鱼、沙丁鱼等高脂肪海鱼),每周食用1-2次,每次约100g,烹饪方式以清蒸、煮汤为佳,避免油炸、红烧等增加油脂的做法。 特殊人群食用需谨慎。儿童(1岁以下)消化系统功能较弱,不建议食用海鱼;1-3岁可少量尝试低脂海鱼(如鳕鱼),观察是否有过敏或消化不适。老年人若合并高血压、高血脂,需选择胆固醇含量低的海鱼(如鲈鱼),每周食用不超过1次。孕妇可适量食用低汞海鱼(如鳕鱼、三文鱼)补充DHA,每周不超过2次,每次150g左右,避免大型金枪鱼等高汞鱼类。 合并其他疾病者需遵医嘱调整。对海鲜过敏者绝对禁止食用海鱼。合并慢性肝病者,高蛋白摄入可能增加肝脏代谢压力,需与医生沟通调整食用量。合并糖尿病者,海鱼作为优质蛋白可适量(每次80g),搭配低GI主食(如糙米),控制总热量。 特殊饮食需求者的替代方案。素食者优先通过植物蛋白(如豆腐、豆类)替代,海鱼作为补充时需严格限制频率(每月1次以内)。严格限制脂肪摄入者,海鱼可作为备选,但需确保脂肪含量<5%,且单次食用量不超过80g。

    2026-01-28 13:42:25
  • 肠胃淋巴结发炎的原因

    肠胃淋巴结发炎(多为肠系膜淋巴结炎)主要由病原体感染、免疫异常、解剖生理特点、肠道刺激及特殊人群易感性等因素引发,儿童因淋巴组织发育旺盛更易发病。 感染因素(最主要诱因) 病毒(如柯萨奇病毒、EB病毒)或细菌(如链球菌、沙门氏菌)感染是核心病因。感染后病原体经血液循环或淋巴途径扩散至肠系膜淋巴结,引发反应性肿大。儿童回肠末端淋巴组织密集,病毒感染时易成为“靶器官”,导致局部炎症。 免疫异常与慢性炎症 自身免疫性疾病(如过敏性紫癜、克罗恩病)或慢性肠道炎症(溃疡性结肠炎),因免疫反应过度激活,可导致淋巴结持续性增生。长期炎症刺激使淋巴滤泡反复增殖,形成慢性肿大。 解剖生理特点 儿童淋巴系统发育未成熟,回肠末端集合淋巴结丰富,肠道蠕动快且淋巴液循环活跃,易受炎症刺激;成人若存在肠粘连、肠扭转等结构异常,可压迫或刺激淋巴结,诱发局部炎症反应。 肠道刺激与外部诱因 饮食不规律(暴饮暴食、生冷辛辣)、长期便秘(粪便堆积刺激肠道)、腹部受凉等,可直接刺激肠道黏膜,导致局部淋巴结反应性肿大。免疫力下降时(如熬夜、疲劳),肠道防御能力减弱,易诱发急性炎症。 特殊人群风险 儿童免疫系统尚未完善,病毒感染后更易发病;老年人免疫功能衰退,感染后恢复慢,易进展为慢性淋巴结炎;糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群,感染后病原体清除能力弱,易形成持续性炎症。 注:感染引发的淋巴结炎需遵医嘱使用抗生素(如头孢克肟)或抗病毒药物,避免自行用药;慢性炎症需结合病因(如炎症性肠病)进行针对性治疗。

    2026-01-28 13:41:02
  • 养胃的中药有哪些

    养胃中药根据功效分为四类,包括健脾益气类(党参、白术等)、滋阴养胃类(石斛、麦冬等)、温中散寒类(干姜、花椒等)、理气和胃类(陈皮、佛手等),这些药材通过调节脾胃功能,改善胃部不适症状,适用于不同类型的胃部问题。 一、健脾益气类。1. 党参:含多糖成分,可增强脾胃运化功能,适用于脾胃虚弱、气短乏力者;2. 白术:通过抑制胃肠蠕动异常,缓解脾虚腹泻;3. 黄芪:提升脾胃阳气,改善食欲不振。特殊人群:儿童需在中医师指导下使用,孕妇及哺乳期女性建议咨询专业医师,老年人应监测肝肾功能变化。 二、滋阴养胃类。1. 石斛:含石斛碱促进胃液分泌,改善胃阴不足引起的口干、胃脘隐痛;2. 麦冬:麦冬多糖保护胃黏膜,缓解胃燥津亏;3. 玉竹:滋阴润燥,适用于胃阴亏虚伴便秘者。特殊人群:孕妇、哺乳期女性慎用,阴虚体质者需控制剂量,建议连续服用不超过两周。 三、温中散寒类。1. 干姜:含姜辣素刺激胃肠蠕动,缓解脾胃虚寒性胃痛;2. 花椒:花椒素抑制胃酸分泌,减轻胃部冷痛;3. 高良姜:挥发油成分调节胃肠痉挛,改善遇寒加重的胃部不适。特殊人群:阴虚体质(易上火)者禁用,儿童、老年人避免自行服用,用药期间观察胃部反应及是否有口腔灼热感。 四、理气和胃类。1. 陈皮:柠檬苦素促进消化液分泌,缓解胃胀、嗳气;2. 佛手:挥发油调节胃肠动力,改善气滞型胃痛;3. 香橼:理气宽中,适用于情绪不畅导致的胃部不适。特殊人群:胃酸过多(如胃溃疡、反流性食管炎)者慎用,建议餐后服用,避免空腹;低血压患者注意监测血压变化。

    2026-01-28 13:39:59
  • 胃间质瘤术后饮食

    胃间质瘤术后饮食需分阶段调整,早期以流质、半流质饮食为主,逐步过渡至软食,避免刺激性食物,确保营养均衡,特殊情况遵医嘱。 1. 术后早期(1-7天内)饮食:以流质和半流质食物为主,如米汤、藕粉、稀粥、蛋羹、豆腐脑等;每日少量多餐(5-6次),每次量适中,避免一次进食过多;食物温度控制在37-40℃,避免过冷或过热;细嚼慢咽,减轻胃肠负担,若出现腹胀、呕吐等不适,需及时联系医生调整饮食。 2. 术后恢复期(1-3个月)饮食:逐步过渡至软食,如软米饭、煮烂的面条、鱼肉(去刺)、豆腐、南瓜泥等;避免辛辣、油炸、腌制食品及过酸食物;适量摄入膳食纤维(如熟透的香蕉、去皮瓜类),避免未煮烂的粗粮、芹菜等粗纤维食物;记录食物耐受情况,若进食后无不适可逐步增加食物种类。 3. 特殊人群饮食建议:老年患者优先选择易消化高蛋白食物(如低脂牛奶、鱼肉泥),避免高糖高脂食物;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,选择升糖指数低的食物(如杂粮饭、燕麦粥);儿童患者需确保营养全面,避免零食和刺激性调料,家长需监督进食量和速度;合并肾病患者需低盐、低脂、适量优质蛋白饮食,具体方案遵医嘱。 4. 饮食禁忌与营养补充:避免辛辣刺激性食物(辣椒、花椒等)、产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)、高纤维粗糙食物(芹菜、韭菜、硬壳坚果);日常可适量补充优质蛋白质(如去皮禽肉、鸡蛋、低脂奶制品)、维生素(新鲜绿叶蔬菜、水果),每日饮水1500-2000ml,少量多次饮用;必要时在医生或营养师指导下服用复合维生素制剂,避免过量。

    2026-01-28 13:38:42
  • gpt是什么意思

    GPT是谷丙转氨酶的英文缩写(Glutamic-Pyruvic Transaminase),是临床常用的肝功能检测指标,用于评估肝细胞损伤情况。 一、定义与来源:GPT是一种催化氨基酸转化的酶,主要存在于肝细胞胞质内,当肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,GPT释放入血液,导致血清GPT水平升高。 二、正常参考范围:不同检测方法和实验室的参考值可能有差异,成人血清GPT正常参考范围通常为0~40 U/L(具体以检测报告单标注为准)。儿童参考范围可能略高,需结合年龄判断。 三、临床异常升高的常见原因:1. 病毒性肝炎(如乙肝、丙肝);2. 非酒精性脂肪肝(与肥胖、代谢综合征相关,尤其肥胖人群需关注);3. 酒精性肝病(长期饮酒者需监测,男性每日酒精摄入>40g可能增加风险);4. 药物性肝损伤(如长期使用某些抗生素、降脂药等);5. 其他肝胆疾病(如胆囊炎、肝硬化等)。 四、特殊人群注意事项:孕妇因妊娠生理变化,可能出现GPT轻度波动,需排除生理性升高;老年人若有基础肝病(如乙肝病毒携带),GPT升高需警惕病情进展;儿童若GPT升高,需排查感染(如EB病毒感染)或先天性代谢性肝病,避免自行用药。 五、检测与干预建议:检测前避免进食、剧烈运动、饮酒及熬夜(前1天避免高脂饮食);若GPT持续升高或超过参考上限2倍以上,需进一步检查肝功能全套、乙肝五项、肝胆超声等明确病因;优先通过生活方式调整(如戒酒、控制体重、规律作息)降低GPT;避免自行服用保肝药,需在医生指导下使用药物干预。

    2026-01-28 13:37:29
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