李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 拉肚子能吃香蕉么

    拉肚子时能否吃香蕉分情况,轻度腹泻时可适量吃成熟香蕉,重度腹泻、某些特殊病史人群(如重度腹泻患者、糖尿病患者、胃肠功能极度虚弱人群)不宜吃,儿童拉肚子时也依具体情况判断,轻度腹泻可少量吃成熟香蕉,重度腹泻或有特殊病史则遵医嘱。 一、可适量食用的情况 香蕉中含有一定量的果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,在未成熟的香蕉中,果胶以不溶性形式存在,而成熟香蕉中的果胶部分可溶解。当人体出现轻度腹泻时,适量食用成熟香蕉可能有一定益处。研究表明,果胶具有一定的收敛作用,能够在一定程度上帮助改善轻度腹泻症状。例如,对于一些因饮食不当导致的轻度腹泻人群,适量食用成熟香蕉可能有助于肠道功能的恢复,但要注意控制食用量,一般每天1-2根为宜。 二、不宜食用的情况 1.重度腹泻患者:当腹泻症状较为严重时,如频繁水样便、伴有脱水等情况,此时不建议食用香蕉。因为香蕉中含有一定量的钾离子等成分,重度腹泻患者肠道功能紊乱较为严重,大量食用香蕉可能会加重肠道负担,而且如果患者同时伴有肾功能不全等情况,还可能影响钾离子的代谢平衡。 2.某些特殊病史人群 糖尿病患者:香蕉的升糖指数相对较高,糖尿病患者在拉肚子时如果食用香蕉,需要密切监测血糖变化。因为腹泻可能会影响患者的血糖波动情况,食用香蕉可能会导致血糖在短时间内升高,不利于血糖的控制。如果要食用,需要在医生或营养师的指导下,根据自身血糖控制情况适量食用,一般建议选择在血糖相对平稳的时候,且食用量要严格控制,例如每次食用半根左右,并相应减少主食的摄入量。 胃肠功能极度虚弱人群:如患有严重的肠炎、胃肠手术后恢复期等情况的人群,肠道消化吸收功能非常薄弱,此时食用香蕉可能难以消化,会加重胃肠负担,导致腹泻症状进一步加重。 对于儿童拉肚子时是否能吃香蕉,也要根据儿童的具体情况来判断。如果是轻度腹泻的儿童,可在医生或家长的监护下少量食用成熟香蕉;但如果是重度腹泻或有上述特殊病史的儿童,则应严格遵循医生的建议,谨慎决定是否食用香蕉。

    2025-10-16 11:51:46
  • 喝酒引起消化不良怎么治疗

    调整生活方式包括饮食调整(减少酒精摄入、选清淡易消化食物、不同年龄有侧重)和规律作息(保证充足睡眠、不同人群调整作息);药物辅助治疗有抑酸护胃药物(胃酸多者用,注意不同人群耐受性)和促胃肠动力药物(腹胀早饱时用,儿童谨慎);就医评估是消化不良症状持续不缓解或有严重情况要及时就诊,医生会安排胃镜等检查,特殊人群检查需考虑特殊情况。 规律作息:保持充足的睡眠,良好的作息有助于胃肠道的正常蠕动和消化功能的恢复。熬夜等不良作息会影响胃肠激素的分泌,进而影响消化功能。不同生活方式的人群,如长期熬夜的上班族,应尽量调整作息时间,保证每天7-8小时的睡眠时间;老年人本身作息可能相对规律,但也应避免因生活无规律而加重消化不良。 药物辅助治疗 抑酸护胃药物:如果消化不良伴有胃酸分泌过多的情况,可使用一些抑酸药物,如质子泵抑制剂等。这类药物可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解因喝酒引起的胃部不适。但需要注意不同人群对药物的耐受性不同,老年人肝肾功能相对较弱,使用时需谨慎评估。 促胃肠动力药物:当出现腹胀、早饱等消化不良症状时,可使用促胃肠动力药物,促进胃肠道的蠕动,帮助消化。例如多潘立酮等药物,能加快胃排空,改善消化不良症状。不过,儿童使用促胃肠动力药物需要特别谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理使用。 就医评估 及时就诊情况:如果喝酒后消化不良症状持续不缓解,或出现呕吐带血、黑便等严重情况时,应及时就医。因为这些症状可能提示存在消化道出血、溃疡等严重的消化道疾病。不同病史的人群,如本身有胃溃疡病史的人,喝酒后出现消化不良更应警惕病情复发或加重,需尽快就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 检查项目:医生可能会根据情况安排胃镜检查,以直接观察胃黏膜的情况;还可能进行血常规、粪便潜血试验等检查,了解是否存在出血等情况。对于特殊人群,如孕妇,进行相关检查时要充分考虑对胎儿的影响,选择合适的检查方法和药物。

    2025-10-16 11:50:20
  • 小腹痛想拉屎拉不出来怎么回事

    小腹痛想拉屎拉不出来可能由多种因素引起,包括便秘(饮食中膳食纤维不足、老人肠道功能衰退、年轻人久坐缺乏运动等致肠道蠕动减慢使粪便干结)、肠道梗阻(机械性肠梗阻如肠粘连、肠道肿瘤致肠内容物通过障碍,还伴呕吐、停止排气排便等)、肠道功能紊乱(如肠易激综合征,精神因素或女性特殊时期激素变化诱发),还有药物副作用、腹部手术后肠道蠕动未恢复、儿童饮食结构改变、肠道感染或刻意憋便等因素也可导致。 一、便秘相关因素 便秘是导致小腹痛想拉屎拉不出来的常见原因之一。饮食中膳食纤维摄入不足,如蔬菜、水果、全谷类食物吃得少,会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,从而引起腹痛且难以排出。老年人肠道功能衰退,肠道蠕动能力下降,更容易发生便秘;年轻人如果长期久坐、缺乏运动,也会影响肠道蠕动,增加便秘风险。 二、肠道梗阻因素 肠道梗阻也会出现这种情况。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄或闭塞。例如肠粘连、肠道肿瘤等可导致肠内容物通过障碍,患者除了小腹痛想拉屎拉不出来外,还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。这种情况需要及时就医处理,因为肠道梗阻可能会导致肠坏死等严重后果。 三、肠道功能紊乱因素 肠道功能紊乱,如肠易激综合征,患者的肠道敏感性增高,容易出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。精神因素如长期焦虑、紧张、压力大等可能诱发肠易激综合征,导致小腹痛想拉屎拉不出来。女性在月经周期等特殊时期,体内激素变化也可能影响肠道功能,出现类似症状。 四、其他因素 某些药物的副作用也可能引起这种情况,比如一些抗抑郁药、抗组胺药等可能会影响肠道蠕动。另外,腹部手术后的患者可能会因为肠道蠕动尚未完全恢复而出现小腹痛想拉屎拉不出来的情况。对于儿童来说,饮食结构突然改变、肠道感染等也可能导致这种症状,儿童还可能因为害怕排便疼痛而刻意憋便,进一步加重症状,需要家长关注儿童的饮食和排便情况,及时调整。

    2025-10-16 11:47:31
  • 三个月宝宝会有肠绞痛吗

    三个月宝宝可能有肠绞痛,多在3月内发生,表现为突然大声哭闹等,原因有胃肠道发育不成熟、喂养因素、神经调节因素等,可通过腹部按摩、襁褓包裹、调整喂养方式等非药物方法缓解,若频繁严重或伴异常需及时就医,护理要轻柔营造舒适环境。 可能的原因 胃肠道发育不成熟:三个月宝宝的胃肠道神经系统发育尚不完善,容易导致肠道蠕动不规则,从而引发肠绞痛。例如,肠道平滑肌的协调运动还未完全成熟,使得肠道内气体不易顺利通过,积聚后可能引起不适。 喂养因素:如果宝宝在喂养过程中吸入过多空气,或者配方奶喂养时宝宝对奶粉中的蛋白质等成分不适应,都可能导致肠绞痛。比如,宝宝吃奶过急过快,会同时吸入大量空气,这些空气在肠道内积聚,刺激肠道引起痉挛。 神经调节因素:婴儿的植物神经功能不稳定,容易受到外界因素影响而导致肠壁神经兴奋与抑制不协调,进而引发肠绞痛。比如环境温度变化、噪音等都可能影响宝宝的神经调节,诱发肠绞痛。 应对措施及注意事项 非药物缓解方法 腹部按摩:家长可以将双手温暖后,以宝宝肚脐为中心,顺时针轻轻按摩宝宝腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,这样有助于促进肠道蠕动,帮助气体排出,缓解肠绞痛。 襁褓包裹:用襁褓适当包裹宝宝,模拟子宫内的环境,能让宝宝有安全感,减少因外界刺激引起的神经兴奋,从而缓解肠绞痛症状。 调整喂养方式:如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用容易引起宝宝过敏或胀气的食物,如豆类、辛辣食物等;如果是配方奶喂养,要注意奶粉的冲调比例,避免宝宝吸入过多空气,喂奶后要及时拍嗝,将宝宝竖抱,头靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,排出胃内空气。 特殊人群提示:对于三个月宝宝,家长要密切观察宝宝的症状变化。如果宝宝肠绞痛频繁发作且程度严重,或者伴有发热、呕吐、血便等异常情况,要及时就医,排除其他疾病的可能。同时,在护理过程中要注意动作轻柔,避免过度刺激宝宝,营造一个安静、舒适的环境,有助于宝宝缓解肠绞痛。

    2025-10-16 11:46:23
  • 放屁是肠癌的预兆吗

    人体肠道正常菌群代谢产气是正常放屁生理基础肠癌可能伴随排便习惯改变便血腹痛全身症状等异常放屁非肠癌特异预兆若放屁伴排便习惯改变便血腹痛等症状尤其特殊人群需重视就医排查。 一、正常放屁的生理基础 人体肠道内寄生的正常菌群在代谢过程中会产生气体,一般每天放屁次数约10-20次,这与饮食密切相关,例如进食豆类、洋葱等产气食物后放屁次数可能增多,此为正常生理现象,主要是肠道排气功能的体现。 二、肠癌可能伴随的放屁异常及相关症状 1.排便习惯改变:肠癌患者肠道受肿瘤影响,可能出现腹泻与便秘交替的情况,这会间接影响肠道气体排出规律,导致放屁频率或性状改变; 2.便血:肠癌肿瘤组织表面易糜烂、破溃出血,血液混入粪便中,同时肠道内气体与带血粪便混合,可能使放屁时伴随异常气味或外观改变,但需注意单纯便血也可见于痔疮等其他肛肠疾病; 3.腹痛:肠癌发展到一定阶段可引起腹部隐痛或胀痛,肿瘤刺激肠道可能影响肠道正常蠕动和气体排出,进而导致放屁相关异常; 4.全身症状:患者还可能出现消瘦、乏力等表现,这是因为肿瘤消耗机体能量,整体健康状况改变会影响肠道功能。 三、放屁与肠癌的关联性及需警惕的情况 放屁本身并非肠癌特异性预兆,很多良性肠道疾病(如肠炎、肠易激综合征等)也可导致放屁异常。但当放屁伴随上述排便习惯改变、便血、腹痛等症状,且尤其需关注特殊人群: 老年人:肠道功能随年龄增长逐渐减退,若出现放屁规律明显改变并伴有上述异常症状,需提高警惕,及时就医排查; 有肠癌家族史者:此类人群患肠癌风险相对较高,若出现放屁异常且合并其他可疑症状,应尽早进行肠镜等检查以明确肠道状况; 长期不良生活方式人群:如长期高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒者,属于肠癌高危人群,当放屁异常并伴有相关报警症状时,需及时就诊评估。 综上,放屁不一定是肠癌预兆,但若放屁伴随排便习惯改变、便血、腹痛等异常表现,尤其是特殊人群,应引起重视并进一步检查以明确病因。

    2025-10-16 11:45:11
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